预防发生呕吐物吸入窒息护理措施,正确的是()
A.摄食前评估、口腔吞咽功能评估
B.床边备好吸痰、吸氧的装置,处于备用的状态
C.喂养过程中严密观察患儿的脸色情况,出现恶心情况暂停喂养
D.予安定或者水合氯醛等精神类药物未清醒的患者,予去枕平卧,头偏一边3,及时处理呕吐物
E.鼻饲患者应妥善固定管道,防止脱管、移位,鼻饲前确定胃管在胃内
F.对高风险患者应重点防护、重点观察,加强巡视并指导其落实相应的措施、记录
A.摄食前评估、口腔吞咽功能评估
B.床边备好吸痰、吸氧的装置,处于备用的状态
C.喂养过程中严密观察患儿的脸色情况,出现恶心情况暂停喂养
D.予安定或者水合氯醛等精神类药物未清醒的患者,予去枕平卧,头偏一边3,及时处理呕吐物
E.鼻饲患者应妥善固定管道,防止脱管、移位,鼻饲前确定胃管在胃内
F.对高风险患者应重点防护、重点观察,加强巡视并指导其落实相应的措施、记录
主要护理措施中哪项不妥()
A.观察体温,及时给予降温处理
B.吸氧
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
D.静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入
E.为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4h~6h
结核性脑膜炎主要护理措施中哪项不妥()
A.观察体温,及时给予降温处理
B.绝对卧床休息
C.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
D.静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入
E.为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4h~6h
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度,给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息,按不良事件上报护理部
A.咯血时绝对卧床休息,预防窒息
B.痰液黏稠者,可采用雾化吸入
C.指导深呼吸,有效咳嗽
D.痰液多者,可采用体位引流法
E.健侧卧位,减少患侧的压迫
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