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[单选题]
患者,男性,52 岁,骑车摔倒,头部触地,当场昏迷,送至急诊,体格检查:神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压正常,约 20 分钟醒来,诉头疼头晕,对外伤经过无记忆,神经系统检查基本正常,初步诊断刘先生发生了
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B．脑挫裂伤
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第1题
刘先生,52岁,骑车摔倒,头部触地,当场昏迷,送至急诊,体格检查:神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压正常,约20分钟醒来,诉头疼头晕,对外伤经过没有记忆,神经系统检查基本正常,初步诊断刘先生发生了
A．脑震荡
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第2题
患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性（）。
A. 无骨擦音及畸形
B. 无畸形及反常活动
C. 无骨擦音及反常活动
D. 无骨擦音、畸形及反常活动
E. X线片未见明显骨折
F . 患者可以步行来诊
第3题
男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时，最有效的急诊处理为（）
A. 剖胸探查
B. B.镇静、吸氧，观察生命体征
C. C.气管切开，辅助呼吸
D. D.胸腔闭式引流
E. E.应用血管活性药物抗休克治疗
第4题
患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。下列护理措施中，不正确的一项是（）。
A. 鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
B. 床头抬高15°～30°（角）
C. 定时翻身，预防压疮
D. 局部水疱加压包扎
E. 严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化
第5题
男性患者，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是()
A、牵引固定
B、胸带固定
C、胸腔闭式引流
D、剖胸探查，修补肺破裂处
E、气管插管，加压扩张肺部
第6题
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白7g/L。请问：
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(1)患者的诊断可能是什么?
(2)针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。
(3)应采取哪些护理措施?
第7题
患者男，52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。提示：体格检查：T37℃，P118次/min，R32次/min，BP117/68mmHg。谵妄，查体不合作。双侧瞳孔等大正圆，对光反射迟钝。颈软，双肺呼吸音清，未闻啰音。HR118次/min，律齐。腹软，压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失，病理征未引出。现急需检查的项目是（）
A. 头颅CT
B. 心电图
C. 心肌酶
D. D-二聚体
E. X线胸片
F . 血、尿淀粉酶
第8题
患者，男性，68岁，因平地摔倒致左髋肿痛不能站立3小时，于1999年2月5日急诊入院。
患者于2年前感觉左髋隐痛，反复发作，至1999年1月底疼痛加重，在外院X线诊断为左股骨慢性炎症，给予中药治疗1周。入院后X线片示左股骨头颈近端股骨干骨密度增高，皮质增厚，双侧股骨头颈可见局灶性密度减低区。病史中无骨髓炎急性发作表现。
体格检查：T37℃，P86次/分，R20次/分，体重63kg，发育正常，营养中等，神志清醒，精神可，慢性病容貌，全身皮肤未见皮疹及出血点，无黄染，浅表淋巴结无肿大。咽部稍红，扁桃体不大，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，心律规整，心率86次/分，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝肋下3cm，质韧，脾肋下3cm，质韧。脊柱四肢无畸形，左下肢活动受限，表面无窦道，不红，无疤痕。生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：白细胞8.92×109/L，其中中性粒细胞70%，淋巴细胞20%；红细胞数为4.19×1012/L，血红蛋白139g/L，血沉60min/h，血清蛋白及其比值正常，C-反应蛋白正常。
问题：
(1)根据该患者的临床表现，你认为应该如何考虑应用放射性核素炎症显像对炎症病灶进行显像，为什么？
(2)对于软组织炎症病灶和骨组织炎症病灶的病灶累积范围应如何区别，为什么？
第9题
患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
诊断首先考虑（）
A. 急性心包炎
B. 胸膜炎
C. 不稳定型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 主动脉夹层
