29岁经产妇。人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性。查子宫大，质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）

继发于流产术后，阴道流血，hCG测定阳性，妇科检查子宫大，考虑滋养细胞肿瘤。无转移性滋养细胞肿瘤大多数为继发于葡萄胎后的侵蚀性葡萄胎或绒癌，仅少数为继发于流产、早产或足月产后的绒癌。转移性滋养细胞肿瘤大多为绒癌，主要经血行播散。最常见的转移部位是肺（80%）。继发于葡萄胎1年以上发病者，一般为绒癌；半年以内发病者，多为侵蚀性葡萄胎；半年至1年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，但一般来讲，间隔时间越长，绒癌可能性越大。而继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒癌。结合患者临床表现，继发于人工流产术后半年，已有肺转移，故考虑绒癌可能性最大。