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[主观题]

患者男性,41岁,因反复上腹胀痛、恶心、呕吐3月入院。病人紧张、焦虑、失眠。入院查体无阳性体征,肝功、肾功、三大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均未见异常,胃镜示浅表性胃炎,HP阴性,抑酸,对症治疗无效,后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解。该患者最可能的诊断为 ()

A、慢性胃炎

B、功能性消化不良

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胰腺癌

提问人:网友hhping22 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐胆汁,查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎,对该患者首选的处理措施为()

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用吗啡

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第2题
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现牛上腹持久剧烈疼痛伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体腹壁压痛
,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第3题
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁
压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第4题
男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近 1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.幽门梗阻

C.胰腺癌

D.慢性胆囊炎

E.胃黏膜脱垂

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第5题
男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的
诊断是

A.急性胰腺炎

B.幽门梗阻

C.胰腺癌

D.慢性胆囊炎

E.胃粘膜脱垂

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第6题
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁;查体中上腹
腹壁压痛,轻度肌紧张,测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第7题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。对该病人首先应考虑()

A.感染性休克

B.肝昏迷

C.胰腺炎

D.重症肝炎

E.脑血管意外

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第8题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。处理原则是()

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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第9题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若对该病人拟行手术治疗,术前护理措施中关键在于()

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

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第10题
患者,男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。査体:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/min,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L.中性粒细胞0.95.血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。引起该病人感染的最可能的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠埃希菌

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