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[单选题]

男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。本病最可能的诊断是（）

A.MDS

B.AA

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.CML

提问人：网友smartfrom 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、急性白血病

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第1题

男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g/L，WBC2.0×10⁹/L，细胞分类示：中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，单核细胞5%，PLT23×10⁹/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35%，早幼粒细胞占16%。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40%，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。

最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病

B. 慢性粒细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 急性淋巴细胞白血病

E. 急性巨核细胞白血病

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第2题

病人男性，68岁，慢性肾衰病史1年，Hb80g/L，PLT60×109/L，...

病人男性，68岁，慢性肾衰病史1年，Hb80g/L，PLT60×10⁹/L，针对该病人目前状态的首选治疗方法（）

A. 腹膜透析

B. 血液透析

C. 免疫抑制治疗

D. 血浆置换

E. 血液灌流

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第3题

女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）

A. 糖皮质激素

B. 脾切除术

C. 输血

D. 雄激素

E. 止血药物

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第4题

患者男，21岁。牙龈出血10余天，实验室检查结果：血红蛋白68g/L，白细胞2.8×10^9/L，血小板27×10^9/L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32%，早幼粒细胞占18%。最可能的诊断是()。

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性白血病

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.类白血病

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第5题

某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散布出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1×10⁹/LL，Hb74g/L，PLT33×10⁹/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断（）

A. 胸片

B. NAP积分

C. 腹部B超

D. Coombs试验

E. 骨髓细胞学检查

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第6题

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4．8×10⁹／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A（-），抗B（-）；反定型：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。根据该病例前后血型发生变化，其原因有().

A. 恶性肿瘤使A抗原减弱

B. 恶性肿瘤使B抗原减弱

C. 细菌感染引起类B反应

D. 红细胞抗原被大量抗体封闭

E. 抗体减弱

F . 红细胞被污染

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第7题

某男，60岁，突发右侧肢体活动不灵1d入院，体检：BP24.0/13.3kPa（180/100mmHg），嗜睡状态，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力3级，右侧Babinshi征（+）。评估患者残损程度的主要方法是（）

A. 社交能力评定

B. 日常生活能力评定

C. 智能评定