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[单选题]

患者,男性,肝硬化病史多年,5天前因消化道出血出现昏迷,经治疗能回答问题,但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.亚临床肝性脑病

提问人:网友xuming1987 发布时间:2022-01-07
参考答案
B、Ⅱ期
根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,可将肝性脑病的临床过程分为四期:Ⅰ期(前驱期)可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显,易被忽略。Ⅱ期(昏迷前期)可有嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。Ⅲ期(昏睡期)可有昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。Ⅳ期(昏迷期)可有昏迷,不能唤醒。由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。亚临床性肝性脑病(SHE),是指临床上患者虽无上述症状和体征,可从事日常生活和工作,但用精细的智力测验和(或)电生理检测可发现异常,这些患者的反应力常降低,不宜驾车及高空作业
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[75.***.***.29] 1天前
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第1题
患者,男性,肝硬化病史多年,5天前因消化道出血出现昏迷,经治疗能回答问题,但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期()

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 亚临床肝性脑病

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第2题
男性38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时没有意义的检查方法是

A、血氨

B、脑电图

C、诱发电位

D、脑CT

E、智力测验

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第3题
患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮137.1mmol/L,最可能的诊断是()

A. 电解质紊乱

B. 酸中毒

C. 消化道出血

D. 肝肾综合征

E. 慢性肾炎复发

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第4题
肝性脑病患者的饮食中,每日总热量保证在________MJ,以_________为主。肝硬化患者出现肝性脑病先兆者应严禁_________饮食,其目的是_________。肝性脑病恢复期不宜进__________食物。忌服__________药物,慎用__________药物,应保持____________。
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第5题
男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑()。

A. 急进性肾小球肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 泌尿系结石

E. 肝肾综合征

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第6题
具有体内、体外抗凝血作用的药物是()
A.阿司匹林

B.肝素

C.链激酶

D.右旋糖酐

E.香豆素类

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第7题
前臂开放性骨折,石膏固定后48小时,患者出现高热,脉快,血常规提示白细胞计数增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线示皮下有气体,触诊有握雪感。诊断考虑为()
A.气性坏疽

B.骨筋膜室综合征

C.伤口化脓感染

D.组织坏死

E.血肿吸收

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第8题
初产妇,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然出现腹痛,为持续性,阵发加重,血压160/100mmHg,心率120次/分,尿蛋白2+,阴道有少量出血。该患者诊断考虑为()
A.胎盘早剥

B.先兆早产

C.前置胎盘

D.先兆子宫破裂

E.子宫肌瘤红色变性

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第9题
花粉过敏属于()
A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

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