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女,40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。检查:皮肤、巩膜黄染,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。血清淀粉酶600U/L(苏氏法)。入院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是()
A.输液
B.止痛解痉
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆道梗阻
A.输液
B.止痛解痉
C.禁食
D.抑制或减少胰液分泌
E.手术解除胆道梗阻
A. 食管、胃出血
B. 食管、胃、十二指肠球部出血
C. 空肠以上部位出血
D. 屈氏韧带以上部位出血
E. 回盲瓣以上部位出血
A. 血细菌培养
B. 尿细菌培养
C. 抗生素控制感染
D. 静脉尿路造影
E. 右输尿管逆行造影
F . ECT
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、消化性溃疡穿孔
为明确诊断,首选的检查是A、尿淀粉酶
B、血淀粉酶
C、血脂肪酶
D、腹部超声
E、腹部平片
A.肝硬化腹水
B.脾功能亢进
C.肝硬化合并腹膜炎
D.肝硬化合并亚临床肝性脑病
E.肾病综合征
F.肝硬化合并肝癌
患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断
A.腹水为漏出液
B.腹水白细胞总数>500×106/L
C.有核细胞分类以中性粒细为主
D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)
E.腹水细菌培养阳性
F.腹水呈血性
G.腹水葡萄糖增高
入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症
B.血氨增高
C.血尿素氮增高
D.低血糖
E.脑水肿
F.低钾性碱中毒
G.血容量减少
此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食
B.酸中毒
C.低血糖
D.低氧
E.休克
F.碱中毒
G.低钾
H.便秘
该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规
B.HAV抗体检查
C.甲胎蛋白
D.腹水检查
E.血气分析
F.肝、肾功能检查
G.腹水培养
H.血氨测定
A. 服用排石药物
B. 内镜下行Oddi括约肌切开术
C. 开腹胆囊切除术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 开腹胆囊切除、胆总管探查术
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