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[单选题]
患者，男性，60岁。有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为（）
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.气管异物
D.肺气肿
E.呼吸衰竭
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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第1题
病人男性，65岁，主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。降压首选的药物是（）
第2题
男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A. 右下肺动脉增宽
B. B.肺野模糊
C. C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D. D.KerleyB线
E. E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
第3题
患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）
A. 血常规
B. B.胸部X线片
C. C.心脏超声
D. D.心电图
E. E.运动平板试验
F . F.经食管心房调搏
第4题
男，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断()
A. 支气管哮喘
B. 原发性支气管肺癌
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 变态反应性肺浸润
E. 心源性哮喘
第5题
患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。
A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音
B. 主动脉瓣区舒张期杂音
C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音
D. 第三心音奔马律
E. 心尖区Austin-Flint杂音
F . 心尖部收缩中晚期喀喇音
G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音
H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
I . 第四心音奔马律
J . 第一心音亢进
第7题
患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）
A. 抽血化验
B. 胸部X线片
C. 十二导联心电图
D. 除颤器电极板示波检查
E. 冠状动脉造影
第8题
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压，首先应该（）。
A. 减浅麻醉
B. 快速补充全血，升高血色素
C. 改变体位，保证脑部供血
D. 加快补液同时静脉给予血管活性药，必要时持续泵入
E. 补充钾离子
第9题
患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。
对于该患者不能排除的病因包括（）
A. 退化性钙化瓣膜病
B. 高血压性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 缺血性心肌病
E. 急性心肌梗死
F . 心肌淀粉样变
