题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
系统性红斑狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.硫唑嘌呤
E.雷公藤
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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B．甲氨蝶呤
C．长春新碱
D．依木兰
E．雷公藤
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第2题
关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确 ()
A、轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化
B、雷公藤可治疗狼疮性肾炎且不良反应较少
C、病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗
D、有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗
E、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹
第3题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）
A. 中小剂量激素治疗
B. 补充白蛋白治疗
C. 大剂量激素+环磷酰胺治疗
D. 抗病毒治疗
E. 丙种球蛋白治疗
第4题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。
A. ESR
B. RF
C. 血浆蛋白
D. 血清免疫球蛋白
E. 抗核抗体谱
第5题
女，30岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾炎，尿蛋白持续（++），足量糖皮质激素治疗4周无效，目前可应用哪些药物（）
A. 加大激素用量
B. B.雷公藤
C. C.加抗疟药
D. D.加用免疫抑制剂
E. E.减少激素用量
第6题
患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。急性症状缓解后可采取的治疗措施（）。
A. 停用糖皮质激素
B. 糖皮质激素逐渐减量
C. 抗生素
D. 免疫抑制剂
E. 适当参加体育活动，避免日光照射
第7题
患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）。
A. 急性肾小球肾炎
B. 变应性肉芽肿性血管炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 肺部感染
E. 显微镜下多血管炎
第8题
男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。关于本病正确的是（）
A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
C. 大血管的血管炎
D. 多发于儿童
E. 累及小血管的坏死性血管炎
F . 累及呼吸道的肉芽肿性炎症
第9题
患者女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮疹2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A．多发性肌炎
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B．慢性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．系统性红斑狼疮
E．过敏性紫癜
