题目内容
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[单选题]
患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应( )。
A.甲巯咪唑加抗过敏药物
B.改用丙硫氧嘧啶
C.改用β受体阻断剂
D.再次手术治疗
E.用放射性核素131I治疗
提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-20
参考答案
E、用放射性核素131I治疗
患者Graves病术后,复发甲亢。Graves病常用药物包括甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶和他巴唑(即甲硫氧嘧啶)及卡比马唑,患者出现严重皮疹,停用他巴唑,因更换药物需要在轻度皮疹情况下,本例患者皮疹严重,也不能换用其它抗甲状腺药物,因此不选丙基硫氧嘧啶。此时患者首选核素131I治疗,其适用于30岁以上、甲状腺中度以下的Graves病、药物或手术复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术者。β受体阻滞剂不能减少甲状腺激素合成和释放,用于甲亢确诊前对症治疗或抗甲状腺药物治疗的辅助治疗。故本题选E。
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