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[单选题]

老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。提示

A.骨瓣开颅血肿清除术

B.CT导向穿刺血肿抽吸术

C.立体定向血肿清除术

D.神经内镜锁孔手术

E.脑室外引流术

F.颞肌下减压术G．神经导航辅助微创手术

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
参考答案
A、骨瓣开颅血肿清除术
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第1题
男患54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右跟处于外展位，内收受限，左鼻屉沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性该患者不可能出现的是（）

A．饮水呛咳

B．吞咽困难

C．咽反射消失

D．强哭强笑

E．咽反射存在

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第2题
老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强
笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温 38.3℃，心率 83次/分，呼吸 20次/分，血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10 ml。初步诊断最可能的疾病有A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括A、脑血管造影

B、TCD

C、CTA

D、MRA

E、颅骨X线片

F、MRI

G、脑电图

提示：入院后颅脑磁共振示右侧放射冠区陈旧性梗死，右顶叶皮质下多发出血灶，呈多灶性、叶性分布。该患者最有可能的诊断是A、转移瘤卒中

B、颅内动脉瘤

C、动脉硬化性脑出血

D、淀粉样脑血管病

E、烟雾病

F、血管网状细胞瘤

G、梗死后出血

提示：第2天意识转差至昏迷，瞳孔：左侧为2.5 mm，右侧为3.5 mm，急查CT示右顶枕多处点片状出血灶伴水肿，出血量约为50 ml，脑中线结构明显左移。下一步的处理方法为A、骨瓣开颅血肿清除术

B、CT导向穿刺血肿抽吸术

C、立体定向血肿清除术

D、神经内镜锁孔手术

E、脑室外引流术

F、颞肌下减压术

G、神经导航辅助微创手术

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第3题

A．多发性腔梗

B． 蛛网膜下隙出血

C． 脑梗死

D． 硬膜下出血

E． 脑出血

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第4题
患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是A、抗血

患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是

A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗

E、钙通道阻断剂等降压治疗

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第5题
题共用题干患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视

题共用题干

患者男，72岁。1个月时因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在 145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。

社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。 查看材料

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第6题
患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（）。目前能确定的诊断是（）

A．脑梗死

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑水肿

E．颅内压增高

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第7题
（题共用题干）男，30岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清楚，眼底

（题共用题干）

男，30岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清楚，眼底视乳头水肿，左侧肢体肌力4级，腱反射活跃，病理征（）。

初步诊断为 查看材料

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

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第8题
有一名30岁男患，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（）。诊断是（）

A．脑水肿

B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血

D．脑梗死

E．颅内压增高

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第9题
带式输送机正常运转时,人员()
A．可以站在机头卸载滚筒前，观察带面及滚筒

B．只能站在滚筒前2—3米

C．可以清理滚筒上沾煤

D．可以调整皮带机跑偏

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