女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。患者有口干,眼干表现,最可能的诊断是()
A.继发干燥综合征
B.单纯口干症
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化
F.干眼症
A.继发干燥综合征
B.单纯口干症
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化
F.干眼症
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.膝关节
E.颞颌关节
F.踝关节
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.生物制剂
F.生物制剂+甲氨蝶呤G.氯喹
A.唇黏膜活检
B.双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)
C.肺CT
D.尿常规检查
E.抗核抗体谱
F.血沉
G.CRP
A.RF
B.血常规
C.肝功能
D.双膝B超检查
E.双手X线检查
F.免疫球蛋白测定
G.血清补体测定
(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。 本例最可能的诊断是
A.骨性关节炎
B.银屑病关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
女性,53岁。关节痛半年余,诊断为“类风湿关节炎”,此病一般不出现()
A.晨僵时间超过1小时
B.双手对称性关节肿胀
C.X线片示骶髂关节间隙狭窄
D.血沉明显增快
E.X线片示近端指间关节间隙狭窄
A.对称性关节肿痛大于6周,体检发现肘关节伸侧皮下结节
B.RF阳性,关节滑液检查示白细胞增多
C.腕、掌指关节红肿,RF()
D.RF阳性,手X线示骨质疏松
女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。
该患者的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
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