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[单选题]

患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（）

A.吞咽激发试验

B.痰培养

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.肺功能

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前…”相关的问题

第1题

患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。

A. 心包炎必然有心包积液

B. 心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C. 急性心包炎多为原发性

D. 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E. 积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F . 心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

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第2题

患者女，48岁，因“发热，咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体：双下肺可闻及少量湿啰音，双踝轻度压凹性水肿，余无阳性体征。实验室检查：血常规未见明显异常，尿常规：隐血（++），红细胞（+），蛋白（++），抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（+），髓过氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片状阴影伴双下肺间质性改变。该48岁女患者的诊断首先考虑为（）。

A. 急性肾小球肾炎

B. 变应性肉芽肿性血管炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 肺部感染

E. 显微镜下多血管炎

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第3题

患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。合理选用抗生素的方法是（）

A. 选用两种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素

B. B.仅雾化吸入妥布霉素

C. C.选用大剂量青霉素

D. D.环丙沙星

E. E.阿奇霉素

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第4题

患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。首先应做的检查是（）。

A. 胸部CT

B. 胸部X线片

C. 痰细菌培养

D. 痰细胞学检查

E. 纤维支气管镜

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第5题

患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是（）

A. 2SE.HRZ/4HR

B. 3SE.HRZ/4HR

C. 3SE.HR/4HRS

D. lSE.HRZ/4HRS

E. 2SE.HRZ/4HRS

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第6题

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是（）。

A. 尿路上皮乳头状增生

B. 内翻性乳头状瘤

C. 尿路上皮乳头状瘤

D. 尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别

E. 非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别

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第7题

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）

A. 胸部CT

B. 肾活检

C. PPD试验

D. 抗核抗体检测

E. 抗GBM抗体

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第8题

女，12岁，咳嗽3个月，伴低热，1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛，查体：跛行，左髋关节活动受限，托马氏征阳性，左膝无肿胀，浮髌试验阴性该患者应首先进行哪项检查（）。

A. 左髋关节CT

B. 左髋关节MRI

C. 血沉

D. 左髋关节穿刺，生化检查及细菌培养

E. 胸部平片及左髋关节正侧位片

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第9题

男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区为进行诊断，医生进行了PPD皮内试验，判断结果的时间应为（）。

A. 24小时内

B. 24～48小时

C. 36小时

D. 48～72小时

E. 72小时后

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