婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断()
A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查
A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查
上述情况应首先考虑
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓疡
D.硬脑膜下积液或积脓
E.脑积水
上述情况首先考虑
A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水
A.癫痫(继发性)
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎
B、脑膜炎复发
C、脑脓疡
D、硬脑膜下积液或积脓
E、脑积水
进一步如何明确诊断A、脑CT检查
B、硬脑膜下穿刺
C、脑核磁共振检查
D、头颅B型超声波检查
E、脑室穿刺检查
一旦明确诊断,进一步如何治疗A、更换原有抗生素
B、加用糖皮质激素
C、鞘内注射抗生素
D、用20%甘露醇治疗
E、以上都不是
[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)
B、阻塞性脑积水
C、硬脑膜下积液
D、瑞氏综合征
E、脑室膜炎
为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项A、颅骨透照试验
B、脑电图
C、头颅超声及CT检查
D、脑室穿刺液检查
E、硬脑膜下腔穿刺检查
A、硬脑膜下积液
B、脑水肿
C、脑脓肿
D、脑膜炎复发
E、脑积水
A.不必穿刺
B. 马上引流
C. 积液多时,每次放液<20~30ml
D. 积液多时,每次放液30~50ml
E. 禁止任何药物局部注射
此题为判断题(对,错)。
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