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[单选题]

患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是(

A.移植肝失功

B.急性排斥反应

C.严重感染

D.FK506药物过量

E.肝动脉血栓

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了A
[99.***.***.198] 1天前
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[1.***.***.30] 1天前
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[208.***.***.174] 1天前
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[197.***.***.130] 1天前
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[206.***.***.172] 1天前
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[112.***.***.109] 1天前
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[10.***.***.234] 1天前
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[198.***.***.81] 1天前
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[172.***.***.90] 1天前
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[83.***.***.146] 1天前
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第1题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HB患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA() E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量
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第2题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()

A.静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B.单用核苷类药物

C.单用乙型肝炎免疫球蛋白

D.利巴韦林+干扰素

E.更昔洛韦

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第3题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是()

A.加大吗替麦考酚酯用量

B.加大FK506用量

C.环孢素替代FK506治疗

D.直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E.激素冲击治疗,并加大FK506的用量

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第4题
中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方
寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植

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第5题
患者男,61岁,因“腹胀、尿少10d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是()

A.血清清蛋白升高

B. 血清氨基转移酶升高

C. 凝血酶原时间正常

D. 血清镁含量升高

E. 甲胎蛋白升高

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第6题
该患者最可能的病理诊断为()

A.慢性轻度乙型病毒性肝炎

B. 亚急性重型乙型病毒性肝炎

C. 慢性重度乙型病毒性肝炎

D. 慢性中度乙型病毒性肝炎

E. 高分化肝细胞癌

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第7题
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。
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第8题
患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HB
V-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是A、左侧胸腔穿刺抽液

B、左侧胸腔留置闭式引流

C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°

D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗

E、无须处理

给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是A、2~5ng/ml

B、5~10ng/ml

C、10~12ng/ml

D、12~15ng/ml

E、15~20ng/ml

为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B、单用核苷类药物

C、单用乙型肝炎免疫球蛋白

D、利巴韦林+干扰素

E、更昔洛韦

术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是A、移植肝失功

B、急性排斥反应

C、严重感染

D、FK506药物过量

E、肝动脉血栓

肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是A、加大吗替麦考酚酯用量

B、加大FK506用量

C、环孢素替代FK506治疗

D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量

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第9题
患者,男,61岁,因"腹胀、尿少10天"来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项"大三阳
"。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。该患者肝硬化的主要病因是A、乙醇中毒

B、药物造成肝损害

C、循环障碍

D、营养失调

E、病毒性肝炎

肝硬化患者的实验室检查中最常出现的是A、血清清蛋白升高

B、血清氨基转移酶升高

C、凝血酶原时间正常

D、血清镁含量升高

E、甲胎蛋白升高

该患者宜采用的饮食是A、低蛋白饮食

B、低纤维素饮食

C、高脂饮食

D、低钠饮食

E、低钾饮食

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