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[主观题]
患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 心室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄
提问人：网友zthcrh
发布时间：2022-01-06
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A.
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第2题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,
女性，43岁。间断发作心悸5年，加重4小时。
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患者5年前受凉后出现心悸，就诊当地医院，发现“心脏杂音”，心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸，无胸闷，并逐渐出现乏力，易疲劳，2个月来心悸发作加重，每次持续钟～20分钟不等，能自行缓解，可胜任一般体力活动。3天前再次受凉，咳少量白痰，时有咯血，自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作，且伴胸闷、气短，多次服用“丹参滴丸”，症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差，饮食、大小便正常，体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年，未诊治，易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育，月经正常。
查体：T36.5℃，P96次/分，R24次/分，BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染，口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大，无血管杂音。双肺叩诊呈清音，双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤，心界不大，心率140次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音，P2>A2.腹平软，肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb124g/L，WBC9.6×109/L，N0.68，Plt142×109/L，血生化：K+3.8mmol/L，Na+140mmol/L，Cr86μmol/L，肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体)，cTnI0.015ng/ml.
心电图：提示房颤。
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
第6题
此患者有可能出现下列哪组化验结果
A．阴道分泌物滴虫()，pH4．5
B．阴道分泌物假丝酵母菌()，pH4．5
C．阴道分泌物滴虫()，pH7．7
D．阴道分泌物假丝酵母菌()，pH7．7
E．阴道分泌物滴虫()，pH5．4
第8题
患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1／2，附件未见异常。
最适宜的诊断为
A．单纯型重度糜烂
B．颗粒型中度糜烂
C．颗粒型重度糜烂
D．乳突型中度糜烂
E．乳突型重度糜烂
