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[单选题]

目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是()。

A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗。

B. 按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本。

C. 按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低。

D. 按病种付费可能是相对较好的医保支付模式。

提问人:网友dlhymall 发布时间:2022-01-06
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第1题
目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”,在病种付费方式下,医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的,因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划,才能增加医保结余,并有利于合理控制医疗成本。下列说法不能从文段中推出的是()。

A.按病种付费有利于使医院更科学地实施医疗

B. 按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本

C. 按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低

D. 按病种付费可能是相对比较好的医保支付模式

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第2题
医保患者王某因肺恶性肿瘤入院,伴有肺部感染,相应治疗5天后病情无明显改善,主管医生以“医保DRG控费”为由要求王某办理出院手续。王某要求继续治疗并电话向医保行政机构投诉。关于本案例说法错误的是()

A.DRG支付改革是医保机构和医院之间的结算方式改革,不影响患者的住院时间和报销比例

B.医保机构按病组向医疗机构支付费用,不涉及单个具体病例

C.患者王某感染控制不利,消耗的医疗资源增加,可能超出病组支付标准

D.RG支付方式改革涉及患者、医院和医保三方,医院应尽可能控制医疗费用,必要时可要求患者增加自费比例

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第3题
2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以()为主的多元复合式医保支付方式。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按人员付费

D.按周期付费

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第4题
各市要进一步深化医保支付方式改革,将按病种付费纳入年度医保付费总额控制范围内,统一按照()

各市要进一步深化医保支付方式改革,将按病种付费纳入年度医保付费总额控制范围内,统一按照()原则办理。

A总额控制

B超支分担

C节余留用

D合理分配

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第5题
进一步健全全民医疗保障体系要改革医保支付方式,推行以()为主的付费方式。

A.按人头付费

B.按病种付费

C.按服务单元付费

D.总额预付

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第6题
根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,2017年起,国家重点推行以何种方式为主的医保支付方式()。

A.按病种付费

B.按人头付费

C.按床日付费

D.按项目付费

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第7题
进一步健全全民医疗保障体系要改革医保支付方式,推行:

A.按人头付费方式

B.按病种付费方式

C.按服务单元付费方式

D.总额预付方式

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第8题
中共中央、国务院2020年出台的相关《意见》和《建议》为我国全民医保在“十四五”期间的发展指引了方向。下列与“十四五”有关的描述不正确的是()
A、到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务

B、增强在不同地区、不同人群之间的保障公平性

C、更新我国的医保体制

D、建立管用高效的医保支付机制

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第9题
玉环市医保支付改革方式答:健共体集团建立总额预算管理下的多元复合式医保支付方式(对住院医疗服务按DRGs点数法付费、对门诊医疗服务结合家庭医生签约按人头付费、对长期慢性病等住院医疗服务按床日付费)()
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第10题
按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,保险公司应积极配合政府有关部门推进医保支付方式改革,探索按()付费等支付方式。

A.月度

B.年度

C.病种

D.病人

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