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[单选题]

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。患者首选治疗是（）

A.丙酸睾酮

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.输血

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-03

参考答案

B、糖皮质激素

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第1题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查（）

A．红细胞寿命缩短

B．外周血出现有核红细胞

C．血清铁蛋白升高

D．血清结合珠蛋白降低

E．网织红细胞计数升高

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第2题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

A．Coombs试验

B．Ham试验

C．自体溶血试验

D．血红蛋白电泳

E．高铁血红蛋白还原试验

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第3题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

A．Coombs试验

B．Ham试验

C．自体溶血试验

D．血红蛋白电泳

E．高铁血红蛋白还原试验

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第4题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20（20％)，血片

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20(20％)，血片球形红细胞0.06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT＜40 U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验()，其可能诊断是A、海洋性贫血

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

患者首选治疗是A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

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第5题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断

A．海洋性贫血

B．丙酮酸激酶缺乏症

C．不稳定血红蛋白病

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

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第6题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g/L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，尿潜血检查（-），血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）

A．骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50（50%）

B．红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C．粒红比例降低，甚至倒置

D．粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E．嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

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第7题

男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）

A．骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50（50%）

B．红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C．粒红比例降低，甚至倒置

D．粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E．嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见

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第8题

患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用(),患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用(),患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用(),患者,男,45岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热2天"入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是()

A．双氯西林

B．苄星青霉素

C．万古霉素

D．阿莫西林

E．羧苄西林

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第9题

轻度等渗脱水(),中度高渗脱水(),重度低渗脱水(),中度等渗脱水()

A．失水量为体重的3～5%，血钠140mmol/L

B．失水量为体重的5%～10%，血钠135mmol/L

C．失水量为体重的10%以上，血钠138mmol/L

D．失水量为体重的10%以上，血钠129mmol/L

E．失水量为体重的5%～10%，血钠151mmol/L

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