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[单选题]
男，３２岁，上腹痛４年，多出现于餐后３小时，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，呕吐为隔宿食，其最可能的诊断是（）
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.十二指肠溃疡伴活动期
E.复合性溃疡
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
如搜索结果不匹配，请 
A. 肝胆胰疾病
B. 糖尿病
C. 肾脏病
D. 结缔组织病
E. 慢性胃炎
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第1题
患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病（）
第2题
简答题２： 患者娄X，男，61岁。因上腹部钝痛两年余收入院。患者自两年前无明显诱因出现右上腹部持续性疼痛，有时可放射至右肩背部。自诉近年来乏力，恶心、食欲减退，体重减轻约5kg。无黄疸，无下肢浮肿。患者自发病以来，精神可，胃纳差，有腹泻，小便可，睡眠可。 体格检查：巩膜及皮肤无黄染，腹平软，未见蠕动波。全腹无压痛和反跳痛。右肋下可及肝缘，质较硬，未触及肿块，Murphy征（—），脾脏肋下未及，双肾区无扣压痛。肠鸣音4-5次/分。 实验室检查：总蛋白 77.5g/L，白蛋白29g/L，CEA 1.01ng/ml，CA50 159.98u/ml，AFP 2448.78ng/ml。 影像学检查：B超见肝右叶一大小约4ｃｍ×5cm肿块。CT５.１cm x６.３ｃｍ肿块，门静脉未见癌栓。 临床诊断：肝癌（肝右叶）。 问题：1）对该患者肝癌的诊断依据是什么（２分）？ 2） 目前肿瘤的免疫治疗方法有哪些，请举例说明至少四种方法（８分）？
第3题
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过（）。
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
第4题
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。
A. 肌注镇静剂
B. 肌注新斯的明
C. 禁饮食
D. 遵医嘱静脉输液
E. 保留胃管持续胃肠减压
F . 肌注吗啡止痛
G . 密切观察腹部情况
第5题
患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）。
A. 食管癌
B. 贲门失驰缓症
C. 食管炎
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管静脉曲张
F . 胃溃疡
第6题
患者，男性，55岁，有吸烟史30余年，近期咳嗽、咳痰，痰中带血丝1个月，伴消瘦，右侧胸痛，胸闷。
该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊A．痰脱落细胞检查
B．胸部X线检查
C．肺功能测定
D．血气分析
E．支气管镜检查+活检
如1月后病人出现声音嘶哑是由于A．肿块压迫喉返神经
B．肿块压迫脑神经
C．肿块压迫副交感神经
D．肿块压迫动眼神经
E．肿块压迫面神经
如3月后病人出现头痛、头晕，面部浮肿，右颈部及右上肢水肿，这是由于A．肿块压迫右锁骨上静脉
B．肿块压迫右颈静脉
C．肿块压迫右锁骨下静脉
D．肿块压迫上腔静脉
E．肿块压迫右头臂静脉
对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是A．注意保护和合理使用血管
B．化疗前后2h避免进餐
C．做好保护性隔离，预防感染
D．指导患者用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤及牙龈出血
E．饮食少量多餐，鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲
第7题
患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）
A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管憩室
D. 贲门失弛缓症
E. 食管裂孔疝
第8题
(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫右膈神经
C.肿瘤压迫颈交感神经
D.肿瘤压迫舌下神经
E.肿瘤压迫迷走神经
患者在住院避程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于A.肿瘤压迫右颈静脉
B.肿瘤压迫右锁骨下静脉
C.肿瘤压迫右锁骨下动脉
D.肿瘤压迫上腔静脉
E.肿瘤压迫右腋静脉
2个月后患者出现右上腹痛，腹胀日渐加重，B超显示有腹水，纳差更明显，黄疸。此时可能为A.肺癌转移至腹腔淋巴结
B.肺癌转移至肝脏
C.肺癌转移至盆腔
D.肺癌转移至右膈
E.肺癌转移至脑
目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病
B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D.立即选用注射吗啡针止痛
E.立即选用口服吗啡缓释片止痛
