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第1题
男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断（）
A. 中毒型痢疾
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 流脑，普通型
E. 流脑，暴发型
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第2题
患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
下列检查方法应首选（）
A. 床旁B超
B. 增强CT
C. 立位腹部平片
D. 消化道钡餐
E. 胃镜
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第3题
病历摘要女性，64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天，烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛，为阵发性绞痛伴寒战，发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重，体温升高达39～40℃，出现巩膜黄染。发病以来，食欲欠佳，尿色深黄，尿量减少，近半天来患者烦躁不安，时有嗜睡。既往史：有反复发作右上腹绞痛史3年，未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体：T40℃，P120次／分，R22次／分，BP80/60mmHg。谵妄，查体不合作，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，右肋下可触及肿大的胆囊，有压痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，双下肢水肿。辅助检查：血WBC21×109/L，N0.90，核左移。Hb11Og/L，PLT290×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第4题
女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第5题
女性，72岁。主诉：突发上腹痛5天，伴寒战、高热，皮肤黄染1天，出现短暂意识不清4小时，急诊入院。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第6题
病人，男性，42岁。因发热和右上腹痛入院。入院体温：38.5℃，肝大。超声检查发现肝占位性病变，CT显示肝右叶病灶大小为9.9cmⅹ9.5cmⅹ10cm。白细胞13.6ⅹ10^9/L，血红蛋白96g/L，血沉82mm/h，肝功能下降，低蛋白血症。肝穿刺抽出巧克力色样脓液。根据上述症状、体征及检查结果，病人最可能感染哪种寄生虫？
A、恶性疟原虫
B、杜氏利什曼原虫
C、卫氏并殖吸虫
D、溶组织内阿米巴
E、间日疟原虫
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第7题
Na+由胞内向胞外转运()。
A、单纯扩散
B、易化扩散
C、主动转运
D、出胞作用
E、入胞作用
第8题
男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。()
A、核素骨扫描
B、X线摄片
C、B型超声
D、CT
E、MRI
第9题
三岁患儿,吃花生时突发呛咳、呼吸困难,其呼吸困难属于:()
A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、心源性呼吸困难
E、神经精神性呼吸困难
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