题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷，气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃，P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界，肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。提示：红细胞压积44%，氧分压81mmHg，二氧化碳分压53mmHg。初

A．慢性支气管炎

B．肺心病

C．慢性呼吸衰竭

D．阻塞性肺气肿

E．慢性阻塞性肺气肿A型

F．慢性阻塞性肺气肿B型

G．慢性间质性肺病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗()

A．风塞袭表，用小青龙汤

B．痰浊蔽窍，用绦痰汤加减

C．肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减

D．脾肾阳虚，用真武汤加减

E．表虚，用玉屏风散

F．痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减

G．邪热壅肺，用麻杏石甘汤

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第2题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况，可采取什么急救措施?

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第3题

患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是（）

A. 右心房压

B. 右室舒张末期压

C. 平均肺动脉压

D. 肺动脉楔压

E. 右心输出量

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第4题

男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

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第5题

一患者，男性，68岁，吸烟20年，慢性咳嗽，咳痰伴气喘10余年。因受寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，呼吸困难明显，查体，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，两肺肺泡呼吸音减弱，有干湿性罗音。请问：（1）根据病情，该病人应诊断什么病？（2）提出2个主要的护理诊断？ (3) 此病人应采取何种氧疗?氧疗有效的指标有哪些?

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第6题

患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择（）。

A. 口咽或鼻咽通气管

B. 喉罩

C. 环甲膜切开术

D. 经口气管插管术

E. 气管切开

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第7题

男性,72岁,患肺心病加重期,出现嗜睡,血气:PaO₂55mmHg,PaCO₂,85mmHg,pH7.15,白细胞8.8×10⁹/L,中性0.80,其神志改变考虑为()

A．感染性脑病

B．并发脑梗死

C．ARDS

D．肺性脑病