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[单选题]

患儿女，生后7d，因进行性青紫和气促加重来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。一经诊断，下列急诊治疗中错误的是（）

A.静脉输注前列腺素E1

B.右心室减压术

C.机械通气

D.球囊房间隔造口术

E.纠正代谢性酸中毒

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-02

参考答案

B、右心室减压术

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更多“患儿女，生后7d，因进行性青紫和气促加重来诊。查体：口唇发绀…”相关的问题

第1题

患儿女，生后7 d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，

HR 160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、肺动脉闭锁

D、房间隔缺损

E、心内膜垫缺损

一经诊断，下列急诊治疗中错误的是A、静脉输注前列腺素E1

B、右心室减压术

C、机械通气

D、球囊房间隔造口术

E、纠正代谢性酸中毒

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第2题

患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是（提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况，三尖瓣Z值为－2，心房水平为轻度右向左分流，三尖瓣为轻度反流。）（）

A．双心室矫治

B．心室矫治

C．心室矫治

D．单心室修复

E．心脏移植

F．右心室减压术

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第3题

患儿男，生后10d，因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体：口唇发绀，心前区未触及明显震颤，HR170次/min，肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音。超声心动图：室间隔完整的肺动脉闭锁；冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。应采取的措施是（提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后，出现低心排血量综合征。超声心动图：肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。）（）

A．结扎动脉导管

B．减少B-T分流

C．增加SVR

D．降低SVR

E．增加PVR

F．降低PVR

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第4题

患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）

A. 肺栓塞

B. B.急性左心衰竭

C. C.Ⅰ型呼吸衰竭

D. D.Ⅱ型呼吸衰竭

E. E.ARDS

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第5题

患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。

A．肺栓塞

B．急性左心衰竭

C． Ⅰ型呼吸衰竭

D． Ⅱ型呼吸衰竭

E． ARDS

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第6题

患儿可以给予的治疗有（提示全血常规检查：WBC18×10⁹，N0.85。胸部X线片：心影增大，双肺血增多，右下肺有片状影。）（）

A．吸氧

B．消炎药

C．强心药

D．利尿药

E．营养支持F . 博生坦G . β-受体阻滞药

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第7题

患儿住院后，初步需要作的检查有（）

A．经皮血氧饱和度检测

B．全血常规

C．心电图

D．胸部X线片

E．心脏超声F . 心肌核素灌注

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第8题

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀

患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。

引起发绀最主要的原因是

A．肺淤血

B．体循环淤血

C．大量胸腔积液

D．心脏内出现左向右分流

E．心脏内出现右向左分流

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第9题

患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。首选治疗为（）

A．机械通气

B．扩容、纠酸，改善组织灌注

C． 1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射

D． 1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射

E．吗啡0.1~0.2mg/kg，皮下注射

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