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[单选题]

患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（），SYN（），CD56（）。最有可能的诊断是（）

A.印戒细胞癌

B.神经内分泌癌（NEC.

C.杯状细胞类癌

D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）

E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、杯状细胞类癌

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第1题

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。

A.

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第2题

患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。

A.

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第3题

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。最不可能的诊断是（）。

A．Brunner腺瘤

B．脂肪瘤

C．胰腺异位

D．腺瘤

E．神经内分泌肿瘤

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第4题

患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理诊断是（）

A．腺瘤

B．脂肪瘤

C．胰腺异位

D．平滑肌瘤

E．神经内分泌肿瘤

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第5题

患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9 cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清

楚。最不可能的病理诊断是A、脂肪瘤

B、腺瘤

C、神经纤维瘤

D、子宫内膜异位

E、神经内分泌肿瘤

光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（），SYN（），CD56（）。最有可能的诊断是A、印戒细胞癌

B、神经内分泌癌（NEC）

C、杯状细胞类癌

D、神经内分泌肿瘤1级（NETG1）

E、神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

不能提示阑尾腺癌预后差的特点是A、高度恶性

B、进展期

C、黏液扩散至阑尾浆膜

D、黏液扩散超过右下腹1/4

E、非黏液性

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第6题

患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。关于小肠胰腺异位，叙述错误的是（）。

A．最多见于空肠Meckel憩室

B．多位于肠黏膜下

C．胰腺腺泡和导管为主要成分

D．胰腺导管和平滑肌构成主要成分

E．可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤

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第7题

患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。

A．大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌

B．常发生于胃体和胃底黏膜

C． ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见

D．可伴发外分泌肿瘤

E．大细胞内分泌癌最少见

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第8题

患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF，Ki-67指数10%。免疫组织化学染色：CK（），CGA（），SYN（），CD56（）。按WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）

A. 神经内分泌肿瘤1级（NETG1）

B. 神经内分泌肿瘤2级（NETG2）

C. 神经内分泌肿瘤3级（NETG3）

D. 神经内分泌癌（NEC.

E. 混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.

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第9题

患者女，56岁，发现左侧乳腺肿块2d，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。本例的诊断应首先考虑（）

A．乳腺增生

B．乳腺囊肿

C．乳腺纤维腺瘤

D．乳腺癌

E．乳腺错构瘤

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