题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性, 4l岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射、并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状

。体检示:体温38.3°C,脉搏118次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WHC ll x l09/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎。请分析: （）你希望通过护理达到何种预期目标？

提问人：网友squalia 发布时间：2022-01-07

参考答案

（1）处理原则是:急诊手术治疗。（2）针对性的护理措施为:1）病情观察:密切观察病人生命体征、腹部情况及腹痛变化,并作好记录。2）减轻或控制疼痛:根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法止痛3）作好急诊手术的准备:1禁食、胃肠减压。2遵医嘱进行药敏实验及应用抗菌药3完善术前其他常规准备,包括相关检查、配血和手术野备皮等（3）预期护理目标:1病人腹痛缓解或控制;2病人能及时进行急诊手术治疗

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第1题

男性，42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，呼吸28次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。

实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。

B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。

临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎

请分析：

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第2题

患者，女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10．5×109／L，中性粒细胞0．79。该患者的体格检查可出现（）.

A. Charcot三联征

B. Murphy征阳性

C. Reynolds五联征

D. MODS

E. MOF

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第3题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。

A. 疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B. 体温过高：与胰腺的炎症过程有关

C. PC：休克

D. 有体液不足的危险：与呕吐有关

E. 恐惧：与剧烈腹痛有关

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第4题

女性,50岁,阵发性右上腹痛1天。患者1天前进油腻食物后,出现右上腹部疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部

女性，50岁，阵发性右上腹痛1天。

患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。

查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。

辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。

(2)本病例需要与哪些疾病鉴别?

(3)本病例主要治疗措施有哪些?

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第5题

李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了（）

A. 肝脓肿

B. 急性十二指肠穿孔

C. 胆囊穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 急性胃穿孔

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第6题

贴片机中含有APX-Y定位系统。贴片机中含有APX-Y定位系统。 ()

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第7题

应用六点定位原则应注意的5个主要问题：⑴支承点分布应适当，否则六个支承点限制不了工件的______个自由度。比如，底面上布置的三个支承点不能在一条直线上，且三个支承点所形成的三角形的面积越大越好；侧面上的两个支承点所形成的连线不能垂直于三点所形成的平面且两点的连线越长越好。⑵工件的定位是工件以定位面与夹具的定位元件的工作面保持接触或配合实现的。一旦工件定位面与定位元件工作面脱离接触或配合，就丧失了定位作用。⑶工件定位后，还要用夹紧装置将工件紧固。因此要区分定位与夹紧的不同的概念。⑷定位支撑点所限制的自由度名称，通常可按定位接触处的形态来确定。⑸有时定位点的数量及其布置不一定表述的那样明显直观，

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第8题

To enjoy a well-planned trip means making a detailed planning before the trip.()

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第9题

关于工程量清单的作用有不同的意见,如:①工程量清单是投标人编制投标报价的基础;②工程量清单是施关于工程量清单的作用有不同的意见,如:①工程量清单是投标人编制投标报价的基础;②工程量清单是施工图设计的依据;③工程量清单是计量支付与竣工结算的依据;④工程量清单是编制招标控制价的基础;⑤工程量清单是编制竣工验收报告的依据。其中正确的是()

A．①③④

B．③④⑤

C．①②⑤

D．①④⑤

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第10题

第一类爆炸品中,配装类为C的物质可以与下列________混装。 ()

A．D配装类

B．G配装类

C．E配装类

D．以上均可

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