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第1题
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗风湿治疗是()
A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林+糖皮质激素
D. 阿司匹林+青霉素
E. 糖皮质激素+青霉素
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第2题
30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()
A. 甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B. 大剂量CTX冲击治疗
C. 血浆置换加糖皮质激素
D. 对症治疗
E. 血液透析治疗
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第3题
三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部水肿就诊。体检:体温38℃,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下l指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。患者1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是()
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 氯喹
C. 肾上腺皮质素
D. 环孢菌素
E. 中草药
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第4题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
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第5题
结节性多动脉炎可有()
A.抗Jo-1抗体
B.抗乙酰胆碱受体抗体
C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体
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第6题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.病情缓解抗风湿药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
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第7题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。为排除风湿热,应做下列哪项检查()
A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检测
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第8题
犹太教说,这是上帝赐给他们的土地,古代犹太王国的首都,城内锡安山上还有他们的宗教圣殿;伊斯兰教说,这是穆罕默德夜游登宵聆听真主安拉祝福和启示的圣城,有世界上最美丽的清真寺。对这段材料理解正确的是()
①犹太教、伊斯兰教都把耶路撒冷奉为圣地
②阿以双方都十分重视耶路撒冷的精神位置
③耶路撒冷问题是英国蓄意制造的
④阿以双方都力图把耶路撒冷纳人自己的版图
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第9题
1953年签订的朝鲜停战协定规定()①停止在朝鲜的一切敌对活动②以北纬38度线作为军事分界线③协定生效后60天内遣返战俘
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