男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是()
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎X线片
E.可视性椎间盘造影
A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎X线片
E.可视性椎间盘造影
A. 腰椎后突畸形
B. 腰椎前突畸形
C. 腰椎生理弧度消失
D. 腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E. 脊柱"S"形畸形
A. 腰椎后突畸形
B. 腰椎前突畸形
C. 腰椎生理弧度消失
D. 腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E. 脊柱"S"形畸形
男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能()
A. 伤口感染
B. 椎间隙感染
C. 腰椎硬膜外血肿
D. 腰椎间盘再突出
E. 神经根损伤
A. 腰3神经根
B. 腰4神经根
C. 腰5神经根
D. 骶1神经根
E. 骶2神经根
A. 腰椎后突畸形
B. 腰椎前突畸形
C. 腰椎生理弧度消失
D. 腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E. 脊柱"S"形畸形
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙
该患者椎间盘突出的是哪个间隙()。
A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰5~腰1间隙
E.腰4~腰5间隙
其压迫的是哪1根神经根()。A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶3神经根
临床检查时,可以获得有价值的体征是()A.腰椎生理弧度消失
B.腰椎前突畸形
C.腰椎后突畸形
D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E.脊柱“S”形畸形
该患者经过保守治疗2周后,症状有所缓解,但并未痊愈,则该如何进一步治疗()。A.解痉、消炎、镇痛药物治疗
B.皮质类固醇作硬膜外注射
C.经皮髓核摘除术
D.髓核化学溶解法
E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
如果该患者非手术治疗效果不佳,已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。A.椎管造影
B.CT检查
C.MRI检查
D.B超检查
E.可视性椎间盘造影
A. 小腿外侧或足背
B. 大腿前侧
C. 小腿前内侧
D. 小腿及足外侧、足底
E. 臀部及大腿后侧
对诊断有定位定性意义的检查方法是()
A. X线片
B. CT
C. 心功能检查
D. 心导管检查
E. 超声心动图
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