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第1题
男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。
该患者最可能的诊断是（）
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 葡萄球菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 支原体肺炎
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第2题
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/l,中性粒细胞0.90,核左移。
如上述诊断成立,宜首选()
A．红霉素
B．青霉素G
C．氨基苷类抗生素
D．氧氟沙星
E．万古霉素
第3题
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么()
A. 外侧半月板损伤
B. 外侧副韧带损伤
C. 内侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤
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第4题
男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。
患者所患疾病的影像学表现可以是()
A．垂柳征
B．双轨征
C．卷发征
D．树芽征
E．支气管内见液平面
F．CT可显示柱状扩张或囊状改变
G．弥漫结节影
H．空洞性病变
I．肺纹理增粗、紊乱
J．外高内低弧线影
K．网格影
第5题
女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。
关于结核菌素试验描述正确的是()
A．阴性可排除结核病
B．重症患者多为强阳性
C．硬结直径≤4mm为阴性
D．硬结直径10～19mm为阳性
E．局部出现淋巴管炎为强阳性
F．硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应
G．以测量所得红晕直径为依据
H．卡介苗接种者可为阳性
I．结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性
第6题
女性,60岁,既往有糖尿病史。寒战高热5天,伴有咳嗽咳脓痰,乏力,周身关节痛,查体:T39.6℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影,白细胞19.0×109/L,中性粒细胞0.90。
青霉素治疗3天体温未退,痰量增多,胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞,成堆革兰阳性球菌,则最可能的病原菌是()
A．肺炎链球菌
B．大肠杆菌
C．厌氧菌
D．肺炎克雷伯杆菌
E．铜绿假单胞菌
F．金黄色葡萄球菌
第7题
男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。
关于该病下列描述错误的是()
A．大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血
B．大多数病例表现有特异性的心电图异常
C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高
D．晕厥可为唯一或首发的症状
E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状
F．肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
G．常为小量咯血，大咯血少见
第8题
男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。
考虑可能的诊断()
A．肺炎链球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．军团菌肺炎
D．感染性休克
E．肺脓肿
F．支气管扩张
第9题
患者王某,25岁,受凉后发热、咳嗽、胸痛1周,经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:左下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.4×109/L,N%78%。
治疗包括下列哪些项()
A．青霉素
B．链霉素
C．全身三联抗结核＋局部抽水＋高营养休息
D．高能量，高蛋白，富含维生素饮食
E．抗厌氧菌
F．糖皮质激素
G．反复抽液或闭式引流
H．化疗
I．放疗
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