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[单选题]

患者男,56岁,因浮肿2个月来诊。如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()

A.Ⅰ期膜性肾病

B.Ⅱ期膜性肾病

C.Ⅲ期膜性肾病

D.Ⅳ期膜性肾病

E.Ⅴ期膜性肾病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
B、Ⅱ期膜性肾病
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第1题
男,32岁。全身浮肿1个月,血压150/98mmHg,尿蛋白(4+),诊断为肾病综合症。用糖皮质激素等治疗3个月好转。但出现了向心性肥胖、浮肿、皮肤变薄、满月脸、水牛背。这些表现是药物的

A、治疗作用

B、特异质反应

C、后遗效应

D、继发反应

E、副作用

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第2题
患者男,21岁,因“腋窝淋巴结肿大”来诊。穿刺病理:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。治疗后患者达到完全缓解,出院随访1年后复查发现纵隔占位,再次入院。患者出现面部水肿,伴呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时症状加重,考虑的并发症为()

A. 上腔静脉综合征

B. 心功能不全

C. 肺部感染

D. 肿瘤溶解综合征

E. 自身免疫性溶血危象

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第3题
女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

A. 激素冲击治疗

B. 大剂量联合应用抗排斥药物

C. 加大抗排斥药物剂量

D. 停用抗排斥药物

E. 减少抗排斥药物

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第4题
患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。其TNM分期为(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)()。

A. T1N0M0

B. T2aN0M0

C. T2bN0M0

D. T3aN0M0

E. T3bN0M0

F . T4N0M0

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第5题
女,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()

A. 移植肾CT

B. 床旁移植肾B超

C. 移植肾MRI

D. IVU

E. 腹部X线平片

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第6题
患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是()。

A. CD34

B. vimentin

C. desmin

D. SMA

E. CD117

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第7题
患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。穿刺活检:转移性腺癌。脑部病灶的最佳治疗是()。

A. 全脑放射治疗

B. 放射治疗+化学治疗

C. 立体定向放射治疗+化学治疗

D. 手术切除

E. 手术切除+全脑放射治疗

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第8题
患者男,17岁,因“无痛性颈部淋巴结肿大6个月”来诊。淋巴结活检:淋巴结结构破坏,可见Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。可作为分期依据的最好检查是()

A. 超声心动图

B. PET-CT

C. 全身浅表淋巴结B型超声

D. 胸腹部CT

E. 骨髓穿刺

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第9题
患者男,63岁,因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体:血压150/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),巩膜轻度黄染。肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)431U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)289U/L,总胆红素(TBil)48μmol/L,总蛋白(TP)85.4g/L,清蛋白(ALB)41.3g/L,胆固醇7.31mmol/L,总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(-),抗线位体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(效价1∶640)。腹部超声:肝实质回声增多。该男性下一步需进行的检查包括()。

A. 抗平滑肌抗体(SMA.

B. 肝穿刺活检

C. 抗Sp100抗体

D. 抗肝肾微粒体抗体(LKM)

E. 抗gp210抗体

F . 血清免疫球蛋白

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第10题
患者男,55岁,因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨下段压痛,心、肺听诊无异常;腹软,肝、脾肋下未触及;腰椎压痛。血常规:Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常规:蛋白(++),RBC(+)。患者突然出现心悸、胸闷、少尿,水肿;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了()

A. 急性左心衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 急性肾衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 尿酸性肾病

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