男孩,12岁。因发热,伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天,于8月213入院,每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检:T40℃,BP125/68mmHg,中度脱水貌。心肺(-),腹软,肝脾未及。左下腹压痛(),反跳痛(-)。化验:血WBC9×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。粪便镜检WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的诊断是
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒性痢疾
E.急性肠炎
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒性痢疾
E.急性肠炎
A.霍乱
B.慢性细菌性痢疾
C.急性细菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性肠炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黄疸
应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM
B.乙肝五项
C.抗-HEV-IgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性
若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
A. 抗-HAVIgM
B. 乙肝五项
C. 抗-HEVIgM
D. 腹部CT
E. G-6-PD酶活性
A. 血清凝溶试验
B. 血涂片找疟原虫
C. 红细胞溶解试验
D. 大便常规及培养
E. 脑脊液检查
男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 肺炎伴呼吸性酸中毒
B. 肺炎合并心力衰竭
C. 肺炎合并呼吸衰竭
D. 肺炎合并败血症
E. 肺炎合并中毒性脑病
A. 附睾丸炎合并不育
B. 急性脑脊髓炎
C. 亚急性硬化型全脑炎
D. 海绵状脑病
E. 风湿热
A. 低血糖昏迷
B. 感染性休克
C. 糖尿病乳酸酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
F . 中枢神经感染
B、6~12个月
C、6~18个月
D、6~24个月
E、6~36个月
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