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[单选题]

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×10⁹/L，血红蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常规：蛋白（），红细胞（）。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（）

A.肾穿刺活检

B.ECT全身骨显像检查

C.免疫球蛋白及轻链

D.肝肾功能

E.骨髓检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，

A．A.慢性肾炎

B．B.多发性骨髓瘤

C．C.骨髓增生异常综合征

D．D.再生障碍性贫血

E．E.急性白血病

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第2题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×10⁹/L，血红蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常规：蛋白（），红细胞（）。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（）

A．肾穿刺活检

B． ECT全身骨显像检查

C．免疫球蛋白及轻链

D．肝肾功能

E．骨髓检查

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第3题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，

肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×10⁹/L，血红蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常规：蛋白（），红细胞（）。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A. 急性左心衰

B. B.贫血性心脏病

C. C.急性肾衰竭

D. D.急性右心衰

E. E.尿酸性肾病

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第4题

某男，58岁，反复腰背酸痛、乏力3个月。体检：轻度贫血外貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋

下未触及，腰椎压痛。血常规：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L尿常规：蛋白()，红细胞()。

该患者最可能是下列哪种疾病（）

A．慢性肾炎

B．多发性骨髓瘤

C．骨髓增生异常综合征

D．再生障碍性贫血

E．急性门血病

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第5题

胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×10⁹/L，血红蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常规：蛋白（），红细胞（）。护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的（）

A. 睡气垫床

B. B.睡硬板床

C. C.避免过度劳累

D. D.避免做剧烈运动和快速转体等动作

E. E.卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙

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第6题

张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。此病人首选的治疗药物是（）

A．谷维素

B．硫酸亚铁

C．雄激素

D．伊马替尼

E．全反式维A酸

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第7题

张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A．腹部CT检查

B．腹部B超检查

C．脑脊液检查

D．血液生化

E．骨髓检查

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第8题

张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）

A．疼痛：腹痛

B．体液不足

C．活动无耐力

D．营养失调：低于机体需要量

E．潜在并发症：脾破裂

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第9题

林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板20×10⁹/L。下列降温措施中不妥的是（）

A．大动脉冷敷

B．使用冰帽降温

C．鼓励病人多喝水

D．酒精擦浴

E．退热剂

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