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[单选题]

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

A.腹痛、呕吐、腹泻

B.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

C.高热同时伴有腹痛、呕吐

D.血常规及尿常规检查

E.腹X线片检查

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，…”相关的问题

第1题

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎鉴别最有意义的临床表现为（）

A．腹痛、呕吐、腹泻

B．全腹压痛、肌紧张、反跳痛

C．高热同时伴有腹痛、呕吐

D．血常规及尿常规检查

E．腹X线片检查

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第2题

女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征为（）

A．病史2天

B．血常规异常

C．全腹肌紧张、压痛及反跳痛

D．腹X线片显示肠淤张，双侧腹脂线消失

E．患儿年龄小，疾病进展快

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第3题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

A．高热伴腹痛呕吐

B．全腹压痛反跳痛肌紧张

C．腹痛呕吐腹泻

D．血常规检查

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第4题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39.5℃，

全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9，手术确诊为原发性腹膜炎。

患儿急诊手术的指征是

A．血常规异常

B．病儿年龄小病变进展快

C．全腹压痛反跳痛肌紧张

D．病史2天

E．高热腹痛呕吐

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第5题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。原发性腹膜炎确诊依据（）

A．阑尾无炎性病变

B．血白细胞增高

C．起病急骤，病程短

D．腹腔内有脓液

E．脓培养为肺炎双球菌

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第6题

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，

全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常

B、病儿年龄小病变进展快

C、全腹压痛反跳痛肌紧张

D、病史2天

E、高热腹痛呕吐

原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变

B、血白细胞增高

C、起病急骤，病程短

D、腹腔内有脓液

E、脓培养为肺炎双球菌

此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐

B、全腹压痛反跳痛肌紧张

C、腹痛呕吐腹泻

D、血常规检查

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第7题

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是（）

A．腹X线平片

B．钡剂检查

C．钡剂灌肠

D．腹CT检查

E．腹MRI检查

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第8题

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。初步诊断为（）

A．原发性腹膜炎

B．急性阑尾炎继发腹膜炎

C．肠穿孔继发腹膜炎

D．肠梗阻继发肠坏死

E．急性坏死性小肠结肠炎

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第9题

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。若诊断明确，对患儿正确的手术方法是（）

A．腹腔引流术

B．阑尾切除术

C．肠切除吻合术

D．肠外置术

E．肠造瘘术

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