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[主观题]

女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1

日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩诊过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常

提问人:网友gai_jj 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,54岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10年,再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰,曾予消炎、止咳药治疗,症状持续约1个月后逐渐缓解。其后,每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰,以每日晨起或夜间睡前为甚,痰液白粘。1个月前,因劳累、受凉、及烟酒刺激,患者咳嗽,咳痰,胸闷,气喘等症状又发,且较过去加重,无发热,无黄脓痰。现症见:喘咳气急,胸部胀闷,稍动则喘息不已,痰多稀薄色白,兼头痛,恶寒,无汗,口不渴,眠差,纳可,便调。苔薄白而滑,脉浮紧。T36.5℃,P96次/分,R20次/分,BP18/11kPa。胸廓视诊呈桶状,肋间隙增宽。双肺呼吸音弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音清,可闻及明显湿啰音。血常规:淋巴细胞0.177,单核细胞0.092,嗜碱细胞计数0.10×109/L。胸片结果示:两肺间质性炎症。要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据;西医诊断依据;入院诊断;治法;选方用药写在文本框上。时间:40分钟
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第2题
女性,20岁,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。入院后次日,患者出现气喘,夜间不能平卧,咳嗽、咯少许白痰。查体:血压90/60mmHg(12/8kPa),心率40次/min,律整,心尖部闻及S3与S4双肺底湿啰音。考虑该病例发生()

A. 急性肺炎

B. B.心力衰竭

C. C.急性喘息性支气管炎

D. D.心包炎

E. E.肺栓塞

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第3题
男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,1周前受凉后症状加重伴下肢水肿,因气喘加重伴嗜睡1h入院。

对诊断具有重要意义的检查是A.血常规检查

B.心电图

C.脑电图

D.血气分析

E.痰培养

该病人对下列哪种药物应慎用A.尼克刹米

B.氨茶碱

C.地西泮

D.呋塞米

E.盐酸氨溴索

该病人护理措施不妥的时A.鼓励咳痰,痰液黏稠时行雾化、叩背促进排痰

B.持续面罩高流量、浓度吸氧,尽快纠正缺氧症状

C.遵医嘱使用呼吸兴奋药,保持呼吸道通畅

D.遵医嘱使用抗生素控制感染

E.密切观察生命体征及神志变化

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第4题
男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的()

A. 美多心安6.25mg,口服,每日3次

B. 溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次

C. 异丙托品气雾剂吸入

D. 复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

E. 茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次

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第5题
病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。此时,该患者的治法应为()

A. 散寒宣肺

B. B.清泻痰热

C. C.化痰降逆

D. D.温阳利水,泻雍平喘

E. E.补肾纳气

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第6题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第7题
患者男性,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天,不吸氧动脉血气为pH7.40,PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是()

A. 通气不足

B. 通气过度

C. 通气/血流比例失调

D. 动静脉血分流

E. 弥散功能障碍

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第8题
患者,男,72岁,神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘,活动后感心悸、气促,下肢轻微水肿,近日气喘加剧,不能平卧,食差。体格检查:体温36.8℃,脉搏116次/分,呼吸29次/分,血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院,医嘱给予吸氧。请问:
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第9题
头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高

B.椎一基底动脉供血不足

C.青光眼

D.蛛网膜下腔出血

E.神经功能性头痛

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第10题
男性,12岁,发热、咽痛9天,颜面水肿2天,BP 21/12kPa(157/90mmHg),化验:Hb115g/L,Scr 246μmol/L,尿蛋白(),红细胞(),治疗应首选

A.肾上腺皮质激素冲击治疗

B.抗感染,利尿,血液透析

C.卧床休息,青霉素

D.糖皮质激素

E.糖皮质激素+细胞毒药物

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