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第1题
糖尿病2型糖尿病肾病:女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月,十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L
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第2题
40岁,不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92,L0.08,PT250×109/L,HB105g/L。本例最可能的诊断是()
A. 肺结核
B. AIDS
C. 肠炎
D. 肺部肿瘤
E. 淋巴瘤
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第3题
男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()
A. 粟粒性肺结核
B. 间质性肺炎
C. 心功能不全
D. 卡氏肺孢子虫性肺炎
E. 军团菌肺炎
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第4题
男性,20岁,近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑()
A. 心功能不全
B. 卡氏肺孢子虫性肺炎
C. 粟粒性肺结核
D. 间质性肺炎
E. 军团菌肺
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第5题
男性,32岁,司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒,发热,体温达39℃,头痛,乏力,随后出现腹泻及里急后重,排便十余次,脓血便,便量少。化验WBCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常规可见大量红细胞及白细胞。
本病治疗药物首选()
A. 复方新诺明
B. 喹诺酮类
C. 庆大霉素
D. 阿奇霉素
E. 多西环素
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第6题
男性,6岁.头部外伤小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常.进一步处理应()
A、留院观察,如有变化复查CT
B、做脑室外引流,监测颅内压变化
C、腰椎穿刺
D、脑干诱发电位
E、对症治疗
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第7题
患者男性31岁,右上肢烫伤,创面疼痛剧烈就诊,查体右前臂掌侧面。密布大小不等的水泡,张力大,少数破裂后基底部潮红,患者烧伤深度是()
A、一度
B、浅二度
C、深二度
D、混合三度和浅二度
E、混合深二度和浅二度
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第8题
某产妇,骨盆外测量显示:入口前后径9.5C.m,对角径11C.m,其他无异常()
A、专人看护
B、有宫缩后灌肠
C、可应用少量镇静药
D、勤肛查
E、试产2~4h,胎头仍未入盆,加强宫缩
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第9题
不可逆抑制剂()。()
A、磺胺类药物
B、有机磷农药
C、Cl-
D、辅助因子
E、酶蛋白
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