女性,56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊13cm×4cm,结石>2.0cm,胆总管1.1cm。下一步应选择()A.开腹手术胆囊切除
A.腹腔镜胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
C. 做ERCP或MRCP
D. 保守治疗
A.腹腔镜胆囊切除
B. 腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
C. 做ERCP或MRCP
D. 保守治疗
A.开腹手术胆囊切除
B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗
患者女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患,者应当长期服用
A.地高辛
B.β受体阻滞剂
C.螺内酯(安体舒通)
D.硝酸盐
E.速尿
A.肝脓肿
B.壶腹部肿瘤
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎
既往有胆囊结石病史3年,查体:T36.9摄氏度,P104次每分,R20次每分,BP132/82mmHg,巩膜无黄染,上腹较彭隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶 1600U/L.
111. 为明确诊断,最有效的检查方法是
A.腹部X线片 B.腹部 CT
C.腹部 B超 D.ERCP
112.诊断确定后,首选治疗措施是
A. 急诊手术切除胆囊 B. 保守治疗
C. 急诊胆总管探查术 D. ERCP 置管引渡
无症状性胆囊结石,应考虑及时手术治疗的是
A、高龄因素
B、结石直径小于1cm
C、瓷性胆囊
D、发现胆囊结石3年
E、口服胆囊造影胆囊显影
A.胆囊造瘘术
B.体外震波碎石治疗
C.口服溶石治疗
D.胆囊切除术
E.中药排石汤
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