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[单选题]

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。针对目前该病人情况，以下措施不正确的是（）

A.安置胃管，持续胃肠减压

B. 建立静脉双通道，补液扩容

C. 物理降温

D. 选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素

E. 持续吸氧

提问人：网友WingChen 发布时间：2022-01-06

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更多“刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既…”相关的问题

第1题

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）

A.及时使用抗生素

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 及时用升压药

D. 紧急胆道减压术

E. 及时补充血容量

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第2题

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎

B. B.胆道蛔虫症

C. C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D. D.急性胆囊炎

E. E.溃疡病穿孔

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第3题

刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。术后观察病人排便情况的主要目的是（）

A.判断病人胆总管通畅的情况

B. 判断病人肠道功能恢复的情况

C. 及时的发现病人有无胃肠道出血

D. 判断病人术后饮食恢复是否合适

E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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第4题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

F.以上都不是

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第5题

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

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第6题

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 1临床诊断和治疗原则？ 2主要护理诊断和入院时的护理要点？

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第7题

患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志不清，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×l09/L，中性95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第8题

某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第9题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查：神志淡漠,体温39℃，血压10.7／8kPa（），脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张白细胞28×10的9次方／L，中性96％.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

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第10题

根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B．上腹部或右上腹

根据下列选项，回答 49～50 题：A．突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛

B．上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛

C．上腹部持续性剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛

D．食后上腹胀痛，并有呕吐

E．与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

第49题：急性胆囊炎（）

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