患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常..

第1题

患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（），红细胞（）；抗核抗体（），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。

A.系统性红斑狼疮

B.系统性血管炎

C.过敏性紫癜

D.原发性肾病综合征

E.尿路感染

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第2题

患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（），红细胞（）；抗核抗体（），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。

A.抗中性粒细胞胞质抗体

B.尿培养

C.24小时尿蛋白定量

D.静脉肾盂造影

E.尿三杯试验

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第3题

患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（），红细胞（）；抗核抗

体（），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性血管炎

C、过敏性紫癜

D、原发性肾病综合征

E、尿路感染

为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、尿培养

C、24小时尿蛋白定量

D、静脉肾盂造影

E、尿三杯试验

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第4题

下列哪项检查有助于明确诊断（）

A.静脉肾盂造影

B. 放射性核素肾扫描

C. 腹部增强CT

D. 腹部MRI

E. 肾动脉造影F . 下腔静脉造影

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第5题

患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。术后可能发生的并发症包括（）（提示：术后患者应严格防止并发症发生。）

A. 完全性右束支传导阻滞

B. B.肉眼血尿

C. C.封堵器脱落

D. D.发热

E. E.残余分流

F . F.镜下血尿

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第6题

患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。术后可能发生的并发症包括（）（提示：术后患者应严格防止并发症发生。）

A．完全性右束支传导阻滞

B．肉眼血尿

C．封堵器脱落

D．发热

E．残余分流

F．镜下血尿

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第7题

该患者还需行下列哪些检查（）【提示】患者行增强CT加三维重建检查（图10），提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成，瘤栓上极位于肝静脉开口以下，腹膜后未见肿大淋巴结，肝右叶有3cm囊肿。

A.肺部CT

B. 放射性核素骨扫描

C. 头颅MRI

D. 腹部MRI

E. 肾动脉造影F . 下腔静脉造影G . 右肾肿瘤穿刺活检

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第8题

患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的可能原因为（）（提

A．尿路感染

B．双肾结石

C．输尿管吻合口狭窄

D．肠管黏液分泌较多

E．自我导尿不及时

F．储尿囊容量不足

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第9题

患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。

该患者出院后需注意的事项有（）【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为pT3b，肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利，伤口按时拆线，病情稳定后出院。

A. 定期影像学复查

B. 定期肾功能复查

C. 应用中药预防复发、转移

D. 应用干扰素

E. 应用白介素-2

F . 应用肿瘤疫苗

G . 应用舒尼替尼

H . 应用索拉非尼

I . 参加肾癌术后辅助治疗的临床研究

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第10题

患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为（）（提

A．控制尿路感染

B．增加饮水量和尿量

C．缩短自我导尿间隔时间

D．储尿囊留置导尿管引流

E．行双侧输尿管皮肤造口术

F．储尿囊瘘口扩张术

G．口服新斯的明制剂促进肠蠕动

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第11题

女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规，蛋白（），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌

B.双肾超声检查

C.静脉肾盂造影

D.尿细菌培养+药敏试验

E.尿细菌高渗培养+菌落计数

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