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[单选题]

男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10⁹／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示：两肺多个结节，边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是（）。

A.原发性肺癌并骨转移

B. 急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核

C. 骨肉瘤并肺转移瘤

D. 肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致

E. 肺脓肿引起败血症，并急性化脓性骨髓炎

提问人：网友smartqwe 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10⁹／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。下列哪项化验室检查有助于本病的诊断（）。

A. 血清癌胚抗原（CEA.

B. 尿Bence-Jones蛋白

C. 血尿酸

D. 血清碱性磷酸酶

E. 血钙、磷

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第2题

男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×10⁹／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。X线平片的诊断要考虑的疾病是（）。

A.急性化脓性骨髓炎

B. 骨巨细胞瘤

C. 骨软骨瘤

D. 骨结核

E. 骨肉瘤

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第3题

患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）（）

A.血常规

B. ALP

C. B型超声

D. X线平片

E. CT、MRIF . PET-CT

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第4题

男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？

A.搔刮植骨

B. 局部切除

C. 整段切除假体植入

D. 假体植入化疗

E. 化疗

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第5题

患者男，66岁。不慎高处摔伤，左大腿下段肿胀，疼痛，畸形，X线片示左股骨干下1／3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（）

A.暴力的大小

B.暴力的性质

C.肌肉牵拉力

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

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第6题

王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。

主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。

查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。

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第7题

男，7岁，右大腿下段持续疼痛，伴高热10天，T39～40℃，烦躁不安，曾有呕吐，查体右大腿下段肿胀有深压痛，右膝活动时疼痛加剧，化验室检查白细胞计数为20×10⁹/L，中性粒细胞0.85，为确诊应采取的诊断是（）。

A.膝关节穿刺

B. CT

C. X线

D. MRI

E. 细菌培养

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第8题

女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表

面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A、软骨肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨巨细胞瘤

E、骨软骨瘤

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第9题

男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。给予最合适的出院医嘱是（）

A.石膏固定继续3个月来复查

B.石膏固定继续1个月后来复查

C.使用抗生素和固定1个月来复查

D.使用抗生素和固定2个月来复查

E.使用抗生素和固定3个月来复查

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第10题

患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。

患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质

患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质

与此病变相鉴别的疾病主要是（）

A.骨肉瘤

B. 骨结核

C. 骨岛

D. 疲劳骨折

E. 骨巨细胞瘤

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