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[主观题]

女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP 110/70mmHg，心界扩大，心率13

2/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是

A、反流

B、关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、室间隔缺损

提问人：网友memopo 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收…”相关的问题

第1题

女性, 45岁, 发现心脏杂音20年, 近半年来劳力性心悸, 气短收入院。查体：Bp14.7/9.33kPa(110/70mmHg), 心界扩大, 心率132次/分, 律不齐, S1强弱不等, 脉短拙, 心尖Ⅲ/6级全收期杂音, 向腋下传导, 有轻度舒张期隆隆样杂音, 肺底湿罗音。此病人最确切的诊断是()。

A.二尖瓣脱垂、返流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第2题

女性，45岁。发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体BP 110/70mmHg，心界扩大，心率13

2/min，律不齐，S1强弱不等，脉短促，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音，此病人最可能的诊断是

A、反流

B、关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、室间隔缺损

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第3题

患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。首要的治疗为（）

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.奎尼丁

D.异搏定

E.硝酸甘油

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第4题

患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。患者经内科治疗病情好转后拟进行手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.多普勒超声心动图

E.心脏核素检查

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第5题

患者，女，45岁。发现心脏杂音20年。因近半年来劳力性心悸、气短收入院。查体：血压110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ/6级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底部湿啰音。最准确的诊断是（）

A.二尖瓣脱垂、反流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第6题

女性，45岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩”半年，心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是

A.冠心病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.风心病，二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.渗出性心包炎

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第7题

女性，45岁，气短，水肿，发现“室性前收缩”半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见

全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是()

A、冠心病

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、风心病、二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、渗出性心包炎

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第8题

女性，21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸、气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（），周围血管征（），BP110/40mmHg。超声：主动脉扩张。治疗最佳方案（）

A.主动脉瓣置换术

B.主动脉瓣修补术

C.心脏移植术

D.主动脉根部带瓣置换术

E.主动脉置换术

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第9题

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。最合适的治疗方法为（）

A.二尖瓣替换术

B. 二尖瓣整复术

C. 二尖瓣直视分离术

D. 二尖瓣闭式分离术

E. 不需手术

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第10题

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

A.年龄较大

B. 缺损较大

C. 肺动脉高压

D. 右向左分流

E. 右心衰竭

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