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[主观题]

患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实

验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查A、尿渗透压

B、视野

C、肾动脉血管造影

D、氢化可的松

E、血钠

最可能的诊断是A、肾动脉硬化

B、肾小管疾病

C、肾性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、中枢性尿崩症

如诊断明确,为明确病因可检查A、靶腺激素

B、血浆ADH

C、蝶鞍MRI

D、垂体激素

E、骨髓涂片

提问人:网友aqding 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,40岁,因“多饮、多尿1年,睡眠差,轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6~12L/d。查体:BP110/80mmHg。实
验室检查:血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查A、尿渗透压

B、视野

C、肾动脉血管造影

D、氢化可的松

E、血钠

最可能的诊断是A、肾动脉硬化

B、肾小管疾病

C、肾性尿崩症

D、特发性尿崩症

E、中枢性尿崩症

如诊断明确,为明确病因可检查A、靶腺激素

B、血浆ADH

C、蝶鞍MRI

D、垂体激素

E、骨髓涂片

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第2题
患者,男,60岁,体型肥胖,体检因发现血糖高,口服中药调理,未见明显好转,为进一步诊断治疗来我院就诊。病后大小便正常,睡眠一般,无酮症倾向,无明显多饮、多尿、多食等。尿糖(+++),空腹血糖10.78mmol/L。糖化血红蛋白9.0%。胰岛素释放试验:12.6,13.7,17.8,31.5和18.6uIU/ml。甲状腺(-)。该患者的初步诊断是什么()

A.Ⅰ型糖尿病

B.Ⅱ糖尿病

C.甲状腺炎

D.胰岛β细胞瘤

E.垂体功能减退症

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第3题
患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血
钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。

为明确诊断应进一步检查

A.尿渗透压

B.视野检查

C.肾动脉血管造影

D.皮质醇测定

E.血钠测定

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第4题
男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbAlc7.8%,该患者首选的药物是()

A.罗格列酮

B.胰岛素

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.格列本脲

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第5题
患者,男,40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜显示:食管下端可见长约0.3cm黏膜
糜烂。首选的治疗药物是

A、多潘立酮

B、莫沙必利

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、碳酸氢钠

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第6题
男,40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体:身高170cm,体重90kg,BMI31.1,余无异常。实验室检查:HbAlc7.8%。2046.该患者首选的治疗药物是()

A.罗格列酮

B.胰岛素

C.阿卡波糖

D.二甲双胍

E.格列本脲

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第7题
李某,男,35岁,农民。2019年8月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎” ,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。主要选方为()

A.实脾饮加减

B.济生肾气丸合真武汤加减

C.桃红四物汤合五苓散加减

D.五皮饮合胃苓汤加减

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第8题
患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,
后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹

B、肝豆状核变性

C、特发性震颤

D、多巴反应性肌张力障碍

E、甲亢性震颤

患者药物治疗可选用A、DA

B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

C、苯海索(安坦)

D、普萘洛尔(心得安)

E、丙炔苯丙胺

患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻

B、姿势性震颤,运动性加重

C、意向性震颤,静止时减轻

D、静止性震颤,睡眠中消失

E、姿势性震颤,睡眠中加重

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第9题
患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮
下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是

A、氢氯噻嗪

B、酰胺咪嗪

C、氯苯丁酯

D、氯磺丙脲

E、二甲双胍

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第10题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()

A.禁水试验

B. 测量每日尿总量

C. 禁水-加压素联合试验

D. 测血浆渗透压

E. 测尿渗透压

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第11题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()

A.禁水试验

B.测量每日尿总量

C.禁水-加压素联合试验

D.测血浆渗透压

E.测尿渗透压

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