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[主观题]

男,26岁,建筑工人。头部受伤20h。20h前从脚手架上坠下头部受伤,伤后出现昏迷,送当地诊所诊治,约7h后(昨晚)病

男,26岁,建筑工人。头部受伤20h。20h前从脚手架上坠下头部受伤,伤后出现昏迷,送当地诊所诊治,约7h后(昨晚)病人清醒、解小便1次。然后入睡,一夜安静,今早8:00时发现病人再次昏迷。

提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形如果同时伴有侧副韧带损伤,下列何种检查为阳性()。

A. 回旋挤压试验阳性

B. 浮髌试验阳性

C. 研磨试验阳性

D. 抽屉试验阳性

E. 侧向试验阳性

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第2题
患者,男,18岁,从工地脚手架坠落,枕部着地,意识不清,呼之不应约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛,并有逆行性遗忘。根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为()。

A. 脑震荡

B. 硬脑膜下血肿

C. 硬脑膜外血肿

D. 脑内血肿

E. 脑干损伤

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第3题
患者,男,26岁。建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分钟受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。

下列叙述正确的是()。A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B.因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

D.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

B.气管插管全身麻醉

C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉

D.局麻

E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉

F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉

下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C.术中不宜使用低分子右旋糖酐

D.为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

E.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

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第4题
患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。

灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()

A. 拔出肛管,停止灌肠

B. 移动肛管,观察流速

C. 挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐

D. 降低灌肠筒,嘱患者深呼吸

E. 加大灌肠压力,快速灌入

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第5题
气胸是最为常见的胸部损伤。(  )
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第6题
患者,男性,32岁。车祸后半小时紧急入院。体检:脉搏128次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,皮肤湿冷,呼吸极度困难。右颈、胸部皮下气肿,气管左移,右侧胸部饱满,听诊右肺呼吸音消失。胸部X片显示右肺完全萎陷。
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第7题
张力性气胸急救的首要措施是(  )。

A.高流量吸氧  B.胸膜腔穿刺排气减压

C.立即手术探查  D.应用抗生素

E.快速输液抗休克

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第8题
闭合性气胸(closed pneumothorax)
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第9题
食管癌术后的并发症为______;______;______;______。
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第10题

简述心脏术后常用的监测方法及目的。

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