男,26岁,建筑工人。头部受伤20h。20h前从脚手架上坠下头部受伤,伤后出现昏迷,送当地诊所诊治,约7h后(昨晚)病
男,26岁,建筑工人。头部受伤20h。20h前从脚手架上坠下头部受伤,伤后出现昏迷,送当地诊所诊治,约7h后(昨晚)病人清醒、解小便1次。然后入睡,一夜安静,今早8:00时发现病人再次昏迷。
男,26岁,建筑工人。头部受伤20h。20h前从脚手架上坠下头部受伤,伤后出现昏迷,送当地诊所诊治,约7h后(昨晚)病人清醒、解小便1次。然后入睡,一夜安静,今早8:00时发现病人再次昏迷。
A. 回旋挤压试验阳性
B. 浮髌试验阳性
C. 研磨试验阳性
D. 抽屉试验阳性
E. 侧向试验阳性
A. 脑震荡
B. 硬脑膜下血肿
C. 硬脑膜外血肿
D. 脑内血肿
E. 脑干损伤
下列叙述正确的是()。A.多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
B.因受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
C.诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
D.麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
E.尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
F.静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
该患者可选用的麻醉方法是()。(提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤)A.右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉
B.气管插管全身麻醉
C.右侧单次臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉
D.局麻
E.保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉
F.颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰硬联合麻醉
下列叙述错误的是()。(提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳)A.手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
B.血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
C.术中不宜使用低分子右旋糖酐
D.为了防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
E.为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
F.最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()
A. 拔出肛管,停止灌肠
B. 移动肛管,观察流速
C. 挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐
D. 降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
E. 加大灌肠压力,快速灌入
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