妊娠9周行刮宫术，术后2周间断出血伴腹痛。检查：子宫体软，较正常大，宫颈口松，约可容一指，首先应考

A. 不全流产

B. 子宫内膜炎

C. 妊娠滋养细胞疾病

D. 子宫内膜息肉

E. 子宫复旧不良

A. 血HCG

B. B.宫腔镜

C. C.腹部B超

D. D.子宫造影

E. E.腹部X线片

A. 静脉应用抗生素

B. B.1：5000高锰酸钾坐浴

C. C.观察，休息

D. D.局麻下肿物切除术

E. E.应用抗生素，切开引流并造口术

A. 宫内感染

B. 胎儿窘迫

C. 胎膜早破

D. 早产

E. 臀位

问题1:应补充询问患者哪些必要的病史

1.是否有肺结核病史

2.是否有肝肾疾患病史

3.是否有痛经病史

4.是否有月经失调病史

5.是否有慢性盆腔炎

6.手术后性生活情况

7.带环时间及避孕环的类型

提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，富颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7-8Cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。

问题2:初步诊断应考虑的疾病有

1.陈旧性宫外孕

2.卵巢巧克力囊肿感染

3.输卵管卵巢脓肿

4.子宫浆膜下肌瘤

5.卵巢恶性肿瘤

6.阑尾周围脓肿

7.盆腔炎

问题3:为明确诊断，需进一步行的检查有

1.血常规

2.血或尿HCG

3.肝、肾功能检测

4.腹X线片

5.盆腔B超检查

6.盆腔CT或MⅪ

7.血清CA125、CA19-9测定

8.上腹部8超检查

9.开腹探查

提示：检查提示血常规：WBC13．2 X 109/L，中性81％，Hb10g／L：尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查及盆腔8超检查，子宫右后肿物减小，直径约6Cm，仍有压痛。

问题4:下一步应采取的治疗为

1.继续抗生素治疗

2.停药观察

3.中药治疗

4.局部理疗

5.开腹手术治疗+抗生素治疗

6.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗

7.免疫治疗

提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。

问题5:患者的手术范围应为

1.全子宫加右附件切除

2.次全子宫加右附件切除

3.右附件切除

4.右附件加左输卵管切除

5.全子宫加右附件加左输卵管切除

6.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术

7.全子宫加双附件切除

问题6:治疗后患者可能会出现的后遗症有

1.继发不孕

2.异位妊娠

3.反复流产

4.子宫内膜异位症

5.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作

6.盆腔恶性肿瘤

7.继发痛经

A．妊娠10周以内行钳刮术

B．妊娠14周以内行吸宫术

C．子宫过软者，术前应肌注麦角新碱

D．术后应检查吸出物中有无妊娠物，并注意数量是否与妊娠周数相符

E．吸宫过程出血多时，应及时增大负压迅速吸刮

A．湿浮

B．暑淫

C．寒淫

D．风淫

E．燥淫

A．医师和患者共同签署意见

B．医疗机构和患者共同签署意见

C．经本人同意

D．经本人同意并签署意见

E．本人无行为能力的经其监护人同意

A、羟氨苄青霉素

B、甲硝锉

C、四环素

D、3％过氧化氢

E、洗必泰

A．肺脏

B．肝胆管内

C．腹腔

D．肠系膜静脉

E．肝脏