题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

回答题：患者，男，42岁，6小时前头部外伤后立即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。患者首次昏迷的主要原因是（）

A.脑缺血

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前患者再次出现昏迷，格拉斯哥7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

患者再次昏迷的主要原因是A．脑缺血

B．脑水肿

C．脑震荡

D．脑挫裂伤

E．颅内血肿

格拉斯哥昏迷评分项目包括A．瞳孔变化、言语反应、运动反应

B．库欣反应、言语反应、睁眼反应

C．睁眼反应、言语反应、运动反应

D．库欣反应、睁眼反应、运动反应

E．瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

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第2题

男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

患者首次昏迷的主要原因是

A.脑缺血

B.脑水肿

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿

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第3题

(题干) 患者男，43岁。3天前头部外伤，当时无意识障碍。伤后2小时出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧位可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。具有确诊意义的检查是A.腰穿测压

B.MRI

C.脑血管造影

D.脑电图

E.气脑造影

诊断首先要考虑A.良性颅内压增高

B.外伤后低颅压综合征

C.脑震荡

D.神经性头痛

E.脑挫裂伤

治疗宜采取A.20%甘露醇250ml，12小时一次静滴

B.应用镇静药

C.平卧位，增加液体摄入量

D.脑室穿刺引流

E.头高足低位

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第4题

男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（＋），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（＋）。下列哪项是确诊的最佳检查？（）

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第5题

患者男性，45岁。因“3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征，颅脑CT未见异常。

下列治疗正确的是（）

A. 20％甘露醇250ml，每12小时静脉滴注1次

B. 镇静

C. 平卧位

D. 脑室穿刺引流

E. 头高足低位

F . 增加液体摄入量

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第6题

患者，男，26岁。 2天前被汽车撞伤头部，伤后昏迷约20分钟，醒后头痛，恶心呕吐，当时CT检查未见颅内血肿，1天前患者出现左侧肢体瘫，复查CT示：右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。对此患者最恰当的治疗措施为

A、20%甘露醇静脉滴注

B、大剂量地塞米松静脉滴注

C、抗凝，扩血管，神经营养，功能锻炼

D、颅内外动脉吻合术

E、大网膜颅内移植术

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第7题

女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑（）

A. 左侧慢性硬膜外血肿

B. 右侧慢性硬膜外血肿

C. 左侧慢性硬膜下血肿

D. 右侧慢性硬膜下血肿

E. 左侧迟发性脑内血肿

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第8题

一位40岁男性患者，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视乳头水肿，血压155/95mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，人院后给予头部CT检查，发现颅内血肿针对该患者最主要的治疗方法是（）

A. 限制液体输人

B. 应用肾上腺皮质激素

C. 手术清除颅内血肿

D. 应用冬眠低温疗法

E. 穿刺侧脑室行外引流术

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第9题

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。下列一般救治措施中，不宜采取的是（）.

A. 快速静滴甘露醇

B. 加用呋塞米

C. 吸氧

D. 腰穿

E. 保持呼吸道通畅

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