题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中，下列哪一项是不恰当的（）

A．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率

B．阳性率只有50%

C．是一种安全简单的方法

D．灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血

E．灌洗液红细胞＞100×10⁹/L，胆红素＞0.16mg/dl说明肝脏有损伤

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

病人,男性,43岁,车祸后疑有外伤性肝破裂,行诊断性腹腔穿刺,抽到不凝的积血,其主要原因是()

A、凝血酶原减少

B、出血被腹腔液稀释

C、出血经腹膜的脱纤维作用失去纤维蛋白

D、外伤后血小板减少

E、肝功能异常致凝血因子生成障碍

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第2题

患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A. 腹部X线透视

B. 消化道钡剂造影

C. 腹部CT检查

D. 血常规＋血细胞比容

E. 左下腹腔穿刺

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第3题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）

A. 季肋部外伤史

B. B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C. C.血压低于70/50mmHg

D. D.血红蛋白值逐渐减少

E. E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第4题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

A. 腹部X线透视

B. 消化道钡剂造影

C. 腹部CT检查

D. 血常规+血细胞比容

E. 左下腹腔穿刺

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第5题

(题干)男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP 85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.肝破裂

B.脾破裂

C.空回肠破裂

D.结肠破裂

E.胰腺损伤

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A.腹部X线透视

B.消化道钡剂造影

C.腹部CT检查

D.血常规+血细胞比容

E.左下腹腔穿刺

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第6题

患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。为了明确诊断，患者需要做的检查是（）。（提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×10⁹/L，N0.84；尿常规正常。）

A. 腹腔穿刺

B. 立位腹部X线透视

C. 腹部B型超声

D. 血淀粉酶测定

E. 腹部CT

F . 胸、腹部X线片

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第7题

患者，男，62岁，自5m高坠落半小时，自述口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP128/95mmHg，表皮多处擦伤，腹部略隆起，腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。对本次发热应首先采取的措施是（）。

A. 应用抗生素

B. 拔除中心静脉导管

C. 脓肿穿刺引流