题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是（）

A．单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B．应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

C．复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D．有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E．大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

F．术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-28

参考答案

A,C,D,F

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更多“患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有…”相关的问题

第1题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO₂保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO_{患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。术中行右单肺通气，SpO₂保持在97%以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpOA．纤维支气管镜检查双腔管的位置
B．使用氨茶碱
C．健侧肺行PEEP
D．健肺CPAP与患肺PEEP结合
E．患肺持续吹氧
F．间断双肺通气
G．由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

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第2题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术中行右单肺通气，SpO₂保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO<

A．纤维支气管镜检查双腔管的位置

B．使用氨茶碱

C．健侧肺行PEEP

D．健肺CPAP与患肺PEEP结合

E．患肺持续吹氧

F．间断双肺通气

G．由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引

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第3题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。该患者麻醉方法正确的是（）

A．单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B．应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

C．复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D．有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E．大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒

F．术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

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第4题

患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪

A．改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置

B．为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体

C．呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换

D．由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气

E．加强血气监测

F．严密监测气道峰压

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第5题

患者，男，52岁，吸烟史30年，近2个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患

者哪种可能性较大

A．左下肺癌

B．支气管哮喘

C．慢性支气管炎

D．左下肺炎

E．支气管扩张

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第6题

患者男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘最适宜的手术方式

患者男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘

最适宜的手术方式是（）

A．支气管瘘缝合术

B．胸膜纤维板剥除术

C．胸廓改形术

D．病肺切除加胸廓改形术

E．左下肺叶切除术

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第7题

女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者

可能性较大的是

A、左下肺癌

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、左下肺炎

E、支气管扩张

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第8题

男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A.

男，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A.支气管瘘缝合术

B.胸膜纤维板剥除术

C.胸廓改形术

D.病肺切除加胸廓改形术

E.左下肺叶切除术

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第9题

患者，男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑A．支气管肺癌B．肺脓肿C．支气管扩

患者，男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑

A．支气管肺癌

B．肺脓肿

C．支气管扩张

D．肺气肿

E．慢性支气管炎

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