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[主观题]

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者在银质针治疗中,以下哪些论述正确()

A.采取相应舒适的体位,以利于操作且避免发生晕针

B.定位时压痛点之间的针距为1.0~2.0cm

C.常规消毒铺巾后,可以采用0.5%利多卡因局麻,或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉

D.根据病变位置,选择长度匹配的银质针

E.连接巡检仪加热探头加热,探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm,以免皮肤烫伤

F.银质针冷却后逐一起针,针眼处涂以2%碘酒,纱布覆盖,3日内患部不能浸洗

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-20
参考答案
A,B,C,D,F
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第1题
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者可初步诊断为()

A.急性腰背病

B.慢性腰背病

C.骨质疏松

D.强脊性脊柱炎

E.纤维肌痛综合征

F.肌筋膜痛综合征

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第2题
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外,还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候()

A.半身麻木、发凉、多汗

B.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩

C.头晕、眩晕

D.耳鸣、视物模糊

E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难

F.恶心、呕吐、腹泻

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第3题
女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者若采用针灸治疗,应注意哪些事项()

A.根据治疗情况,患者选择舒适能耐久的体位

B.背部肌肉厚部位的穴位,可直刺;肌肉较薄或靠近内脏的部位,可斜刺;头部及某些重要脏器的部位,可横刺

C.针扎入穴位到达一定深度时,患者往往产生酸、胀、沉重等感觉,同时医生手指下有沉紧感觉,称之为"得气"

D.针刺入穴位后,多用提插捻转等方法行针

E.根据该患者的病情,应采用泻法为主

F.针的长度一般为4.5~8.5寸,规格为26、28、30号多种类

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第4题
急性腰扭伤的临床表现是

A、腰扭伤病史,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样,常为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,也可向臀、腹股沟和股部放散,一般不过膝

B、无明确腰扭伤病史,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样,常为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,也可向臀、股部、小腿和足放散

C、腰扭伤病史,疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,也可向臀、腹股沟和股部放散,一般不过膝

D、无腰扭伤病史,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样,常为持续性,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,也可向臀、腹股沟和股部放散,一般不过膝,伴有午后低热,咳嗽、盗汗、消瘦乏和力

E、无腰扭伤病史,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样,常为持续性,夜间加剧,腰椎活动严重受限,咳嗽、打喷嚏疼痛加重;疼痛主要位于腰背部,也可向臀、腹股沟和股部放散,一般不过膝

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第5题
AS患者腰背部痛及活动受限以晨起为甚,活动后可缓解。()

AS患者腰背部痛及活动受限以晨起为甚,活动后可缓解。()

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第6题
男,36岁,腰背部疼痛,局部软组织肿胀,夜间加重,背部有过外伤史,最可能的诊断是()

A.骨样骨瘤

B. 硬化型骨肉瘤

C. 慢性骨髓炎

D. 强直性脊柱炎

E. 结核性骨髓炎

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第7题
男,36岁,腰背部疼痛,局部软组织肿胀,夜间加重,背部有外伤史,结合图像,最可能的诊断是()

A.骨样骨瘤

B. 硬化型骨肉瘤

C. 慢性骨髓炎

D. 强直性脊柱炎

E. 结核性骨髓炎

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第8题
腰背部疼痛多见于骨质疏松症病人。()

腰背部疼痛多见于骨质疏松症病人。()

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第9题
AS患者腰背部痛及活动受限以休息或静止状态加重。()

AS患者腰背部痛及活动受限以休息或静止状态加重。()

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