题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

脑血管造影术后，严密观察（)，及时发现可能发生的脑出血（）

A.生命体征

B.瞳孔

C.意识状态

D.头痛程度

E.以上均是

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内-后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 ()

A.立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血

B.观察测压管内脑脊液液面有无搏动

C.观察脑脊液是否有血凝块形成

D.观察患者神志变化

E.继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤

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第2题

脑血管造影

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第3题

患者男性，27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷，急诊收入院。治疗该患者首选静脉滴注的液体为（）。

A. 乳酸林格液

B. 0.9％氯化钠液

C. 5%葡萄糖液

D. 10％葡萄糖液

E. 5%氯化钠葡萄糖液

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第4题

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）

A. 立即更换分流管，重新做分流

B. 行脑室-心房分流

C. 应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流

D. 拔除分流管

E. 腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验

F . 行抗感染治疗

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第5题

男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为（）

A. 左枕部的加速性损伤所致

B. 右枕部的减速性损伤所致

C. 左额颞部对冲伤所致

D. 左额颞部冲击伤所致

E. 以上均不正确

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第6题

(题干)患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP: 165/90mmHg，B75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验(＋)，右巴氏征(＋)。最可能的诊断是A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.膪出血

E.蛛网膜下腔出血

首选的检查是A.腰穿脑脊液检查

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.数字减影脑血管造影(DSA)

E.头颅MRA

头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为A.降压治疗

B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

C.超早期溶栓治疗