题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病例摘要：
梁某，男，34岁，已婚，司机。2013年6月6日初诊。
患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
查体：T36℃，P85次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。上腹部明显压痛，无反跳痛和肌紧张。舌红，苔黄腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白

病例摘要：

梁某，男，34岁，已婚，司机。2013年6月6日初诊。

患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。

查体：T36℃，P85次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。上腹部明显压痛，无反跳痛和肌紧张。舌红，苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：血常规：白

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

【病例摘要】赵某，女，69岁，离休干部。于2013年5月10日就诊。

患者昨日喝排骨汤后出现右上腹痛，向右肩胛放射，多次呕吐，呕吐物为胃内容物以及黄绿色液体。此后不能进食，食入即吐。并伴有发热，无寒战，无呕血、黑便，无里急后重，皮肤黏膜无黄染。今为进一步诊治来院。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有高血压病、胆囊炎，胆结石史，有阑尾切除术史；无食物中毒史，对青霉素、磺胺类药物过敏，否认家族遗传病史。查体：T37.5℃，P91/min，R20/min，BP140/80mmHg。发育正常，急性痛苦面容，营养中等，神志清楚，查体合作。巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颈未见异常，心肺（-）。腹部平坦，右下腹有一长约5cm的手术瘢痕，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，未扪及包块。Murphy征（+）。肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音4/min。辅助检查：血常规：Hb115g/L，WBC15.6×10⁹/L，N80%。腹部彩超示：胆囊11.8cm×5.5cm，壁厚0.3cm，囊内可见多个大小不等的强回声团，后方有声影，最大直径约1.2cm，肝、胰、脾、双肾大小形态正常。

【答题要求】

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第2题

张某，女，36岁。公司职员。

患者2014年7月30日来月经当天出现发热（未测体温）伴尿频、尿急、尿痛、腰痛，腹痛，就诊当地医院予抗炎、止痛、退热（具体不详）等治疗，症状无明显好转。刻下症见：发热，体温37.8℃，小便频数，灼热疼痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，恶寒，口苦，大便秘结。

查体：T37.8℃，P94次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率94次/分，律齐，肝脾未及，下腹部压痛，双下肢无浮肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

辅助检查：血常规WBC10.2×10⁹/L，N76%。尿常规：WBC满视野/高倍视野，上皮细胞：（++）。尿培养出大肠埃希菌。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与肾结石相鉴别。

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第3题

【病例摘要】

患者，女，32岁。

4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛，次日疼痛转移至右下腹部，疼痛剧烈，并逐渐加重，伴恶心呕吐，发热，纳呆，小便可，大便秘。

查体：T38.5℃，P98次／分，R22次／分，BP130/85mmHg。神志清楚，表情痛苦，心肺未见明显异常，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛，并可扪及一触痛包块，舌质红苔黄腻，脉弦数。

辅助检查：WBC17.5×10⁹/L，N0.85；B超示右下腹部6.8cm×9．Ocm不均匀杂乱的低回声包块，后壁回声增强，诊断为阑尾脓肿。

【答题要求】

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第4题

病例摘要：李某，女，37岁，教师。3个月前月经后出现心悸、头晕，活动后明显，平素月经量多。多方寻医治疗，症状改善不明显，为求中医治疗，来诊。刻下症见：心悸、头晕，活动后尤甚，静卧则减；健忘，失眠多梦，面色不华，口唇色淡，乏力。舌淡红，苔少，脉细。实验室检查：血常规：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白细胞5.1×10⁹/L，血小板121×10⁹/L；血清铁蛋白110μg/L。心电图正常。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺痨相鉴别。

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第5题

辩护词写作请根据下列材料拟写一份辩护词：2013年6月6日早上8时许，韩某(男，40岁，XX省XX县XX乡人，住XX市XX区XX村)和刘女士均到村里的“河西馒头店”内批发馒头，准备外出销售。在装运馒头时，两人因发生碰撞而产生纠葛。刘女士动手打了韩某一巴掌，韩某当即回手向刘的胸部打了一拳，结果刘女士当即倒地昏迷。在场群众将刘女士送往医院，经抢救无效死亡。经法医检验鉴定认为：1.死者是因胸前受外力打击引起反射性心脏抑制而死亡;2.根据案情，死者生前在胸前被打一拳后，后退两步倒地，送医院证明已死亡，死亡较急速。检查虽见右心室表面有点状出血，部分心肌细胞有断裂，但胸前皮肤、皮下及胸骨、肋骨均未见明显损伤，属于“抑制死”的情况(即：身体某些部位受到轻微的、对正常人不足以造成死亡的刺激或外伤，通过反射作用在短时间内使心跳停止而死亡，而尸检找不到明确原因)。XX市人民检察院审查认为，刘女士的死是由于韩某的殴打行为造成的，韩某的行为与刘女士的死亡之间存在着因果关系。韩某应当预见到殴打他人可能造成他人伤亡的后果，由于没有预见而致使刘女士死亡，属于疏忽大意的过失，应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任，因而向XX市人民法院提起公诉。辩护人认为，刘女士的死纯属意外事件，韩某的行为不构成犯罪。理由是：要追究韩某过失致人死亡罪的前提和依据应当是韩某应当预见到自己的行为可能发生危害结果，但由于疏忽大意而没有预见或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果。所谓“应当预见”应当是指在正常情况下，按照正常理智的一般人基于日常生活、工作经验所能够预见到的情形。刘女士在外表上与一般人毫无异常，韩某不可能预见到刘女士是“特异体质人”，也不可能预见到自己的一拳就能致刘女士受伤甚至于死亡。韩某不具有过失犯罪中所要求的“预见义务”，因而其行为属于《刑法》第十六条所规定的由于不能预见的原因所引起的“意外事件”，不构成犯罪。

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第6题

王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。该病治疗方法（）

A. 以下都不是

B. 清肝泻火，兼通腑实

C. 补肾养阴，兼通腑实

D. 清化痰热，兼通腑实

E. 瘀血阻络，兼通腑实

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第7题

胡某,女,33岁,无业。2013年5月6日,胡某无意中在某证券公司门前捡到一个钱包,包内有一张名字为吴

胡某，女，33岁，无业。

2013年5月6日，胡某无意中在某证券公司门前捡到一个钱包，包内有一张名字为吴女士的身份证。胡某便用自己的照片以吴女士的名义制作了一张假的身份证，然后到银行办了一张同名信用卡。6月26日，胡某持该卡在某商场刷卡购买了约16000余元的物品。

经查，胡某2006年8月因犯故意伤害罪被判处有期徒刑2年，2008年7月刑满释放。

【问题】

对胡某的行为应当如何认定和处罚(处理原则)?为什么?

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第8题

下列物质中不属于碱性物质的是()

A．高锰酸钾

B．双氧水

C．氢氧化钠

D．氢氧化钾

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第9题

挂车投保后,对挂车的赔偿责任()

A．不负责赔偿责任

B．负赔偿责任

C．负赔偿责任，但以主车限额为限

D．以主车的两倍限额为限

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