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第1题
男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。查体:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩诊浊音,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()
A．妊娠与分娩
B．严重心律失常
C．肺部感染
D．过劳和情绪激动
E．输液过量和过快
第2题
女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查()
A．运动负荷试验
B．阿托品试验
C．普萘洛尔试验
D．多巴酚丁胺试验
E．倾斜试验
第3题
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病诊断最有意义的是()
A．IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动
B．胸骨左缘3～4肋间有响亮的收缩期杂音
C．站立后易晕厥
D．用力后心前区闷痛
E．左室流出道存在压力阶差
第4题
男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A．异丙肾上腺素
B．多巴酚丁胺
C．多巴胺
D．硝普钠
E．ACEI
第5题
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是()
A．停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养
B．先用抗生素3d，体温不退时抽取
C．在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D．原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E．停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次
第6题
男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱。为明确诊断应做以下哪项检查()
A．心脏CT
B．心脏核素扫描
C．普萘洛尔试验
D．糖耐量试验
E．心肌活检
第7题
男性,42岁,心悸气短,有时心前区疼痛,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1~V3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生()
A．心包缩窄
B．心脏破裂
C．感染性心内膜炎
D．猝死
E．脑栓塞
第8题
女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg,心率96次/分,Sl降低,S2正常,A:SM3/6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度,该赘生物的构成从心内膜炎面开始,由内及外分
A．红色血栓、细菌层、白色血栓
B．白色血栓、细菌层、红色血栓
C．细菌层、红色血栓、白色血栓
D．细菌层、白色血栓、红色血栓
E．无菌性赘生物+细菌层
第9题
老年人伴有心力衰竭的治疗()
A．洋地黄类药物无效
B．不宜选用洋地黄类药物
C．需要用较大剂量洋地黄类药物
D．洋地黄类药物的剂量应减少
E．洋地黄类药物可使病情恶化
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