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[单选题]

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

A.旧病复发

B.缩窄性心包炎

C.充血性心力衰竭

D.心源性肝硬化

E.扩张型心肌病

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-12
参考答案
B、缩窄性心包炎
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[254.***.***.12] 1天前
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[232.***.***.238] 1天前
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[139.***.***.112] 1天前
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[198.***.***.251] 1天前
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[61.***.***.237] 1天前
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[137.***.***.160] 1天前
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第1题
男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助()

A.超声心动图

B.心电图

C.心脏CT

D.右心导管检查

E.心向量图

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第2题
男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩
擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。

最可能的诊断是

A.结核性心包炎

B.急性胸膜炎

C.风湿性心包炎

D.急性非特异性心包炎

E.心肌梗死后综合征

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第3题
男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩
擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。最可能的诊断是A、结核性心包炎

B、急性胸膜炎

C、风湿性心包炎

D、急性非特异性心包炎

E、心肌梗死后综合征

经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为A、旧病复发

B、缩窄性心包炎

C、充血性心力衰竭

D、心源性肝硬化

E、扩张型心肌病

为了进一步确诊,下列哪项辅助检查对诊断最有帮助A、超声心动图

B、心电图

C、心脏CT

D、右心导管检查

E、心向量图

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第4题
女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/分,律齐。心
前区可闻及心包摩擦音。

A.心痛定

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.安痛定

E.吗啡

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第5题
女性,24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检:心界不大,心率100次/min,律齐。
心前区可闻及心包摩擦音

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.硝酸酯类药物

C.Β受体阻滞剂

D.哌替啶(度冷丁)

E.吗啡 下列患者最佳止痛药物是:

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第6题
男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前1月是否有关节疼痛

B.发病前2周有否腹泻

C.有否饮酒史

D.2周前有否患过肺炎

E.发病前有否吸烟史

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第7题
男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/min,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率280次/min,R-R间期相等,心室率50次/min,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。本例心电图诊断应是()

A.窦性心动过缓

B. 心室内传导阻滞

C. Ⅱ度房室传导阻滞

D. Ⅲ度房室传导阻滞

E. 高度房室传导阻滞

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第8题
患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
此时做X线检查可能显出()
A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

B.正常

C.心影呈烧瓶状

D.左肺野多发炎症阴影

E.两侧肺门影增大

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第9题
患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为()
A.再次肺栓塞

B.心肌梗死扩大范围

C.心脏压塞

D.败血症

E.心脏腱索断裂

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