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[单选题]

患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶背段结节样病灶(1.1cm×1.1cm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强

A.良性病灶均不摄取18F-FDG

B.恶性病灶糖代谢常高于良性病灶

C.炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中

D.恶性病灶的SUV值常高于良性病灶

E.结核活动病灶可呈18F-FDG阳性

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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A、良性病灶均不摄取18F-FDG
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第1题
患者,男性,49岁,无吸烟史,常规体检胸片及胸部CT发现右下肺结节影,无临床不适表现。CT示右肺下叶
背段结节样病灶(1.lcm3 l.lcm),密度较大、均匀,部分层面显示该病灶由多个小结节堆积而成,病灶内无空洞、无钙化,边缘较毛糙,可见短细毛刺、小分叶,病灶周围无斑片状浸润影,无纤维条索影,无钙化影,无胸膜凹陷征,病灶中心有支气管通过,局部受压狭窄。CT平扫示CT值为30Hu,增强扫描后病灶轻度强化,两肺门及纵隔淋巴结稍肿大,为明确诊断拟行18F-FDG代谢显像。关于18F-FDG代谢显像陈述不正确的是()。

A.良性病灶均不摄取18F-FDG

B.恶性病灶糖代谢常高于良性病灶

C.炎性病灶18F-FDG摄取影像相对弥散,而恶性病灶摄取则较为集中

D.恶性病灶的SUV值常高于良性病灶

E.结核活动病灶可呈18F-FDG阳性

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第2题
患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()

A.索拉非尼

B. 甲磺酸伊马替尼

C. 吉非替尼

D. 范得他尼

E. 拉帕替尼F . 厄罗替尼

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第3题
男性,59岁,无吸烟史,感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳,3周后伴发热,胸部X线提示右肺下叶炎症,经抗生
素治疗2周后症状缓解,胸片示肺部炎症基本消失,3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。最佳治疗方案应是A、右全肺切除术+淋巴结清扫术

B、先行放疗再行右肺下叶切除+淋巴结清扫术

C、右肺下叶切除+淋巴结清扫术后辅以化疗

D、右肺下叶切除术+术中冰冻切片

E、右肺下叶切除术+淋巴结清扫术

进一步明确诊断最好的方法是A、纤维支气管镜活检

B、胸部CT

C、胸部MRI

D、肺核素扫描

E、支气管断层摄影

首先考虑的诊断是A、肺部炎症复发

B、支气管内肿瘤

C、肺结核

D、右下肺癌

E、右下叶支气管内良性肿瘤

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第4题
患者女性,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"如烟。如烟后胸CT示:右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵膈未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。如果你是患者的主治医生,那么可以为患者选择的辅助化疗方案有()。

A.长春瑞滨+顺铂

B. 吉西他滨+顺铂

C. 紫杉醇+顺铂

D. 多烯他赛+顺铂

E. CTP11+顺铂F . 足叶乙甙+顺铂

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第5题
男性,68岁。体检胸片发现右肺下叶周围性结节,大小约2.5cm×2cm。最佳的确诊方法是()

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸壁肺穿刺活检

D.开胸探查

E.胸腔镜手术探查

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第6题
男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是()

A.观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 剖胸探查,手术切除

E. 痰脱落细胞学检查

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第7题
男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是()

A.观察2个月后胸片检查,视结节影有无变化再作进一步处理

B. 放射治疗

C. 化学治疗

D. 剖胸探查,手术切除

E. 痰脱落细胞学检查

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第8题
男性,53岁,2年前被踢伤胸部,最近感胸部不适,常规胸片检查,示纵隔内病变,加扫CT平扫及增强,结果如图所示()

A.胸片示上纵隔见类圆形高密度影,以侧位片明显

B. CT增强扫描示主动脉弓层面左侧缘不规则,造影剂流入球形病灶内

C. 结合临床,考虑为主动脉夹层

D. 球形病灶外围见半月形低密度影,其内有斑片状高密度影,考虑为血栓形成

E. 结合临床,考虑为主动脉假性动脉瘤(外伤性)

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第9题
女性,63岁,体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年,吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影,边缘较规整,有浅分叶,其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化,CT值为85Hu。余未见异常该患者行肿瘤标志物、腹部B超及骨扫描检查未见异常,肺功能示轻度阻塞性通气功能障碍,FEV为1.5L。进一步应采取的措施为()

A.观察2个月,复查CT了解结节有无变化

B.痰找瘤细胞

C.胸部B超

D.CT引导下穿刺

E.手术切除

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